乙肝表面抗体阴性通常意味着体内缺乏对乙肝病毒的免疫力，其产生原因主要有未接种或未完成乙肝疫苗接种、疫苗接种后抗体消失、免疫应答能力低下、检测误差或试剂问题等。
1.未接种或未完成乙肝疫苗接种
若从未接种过乙肝疫苗，或未按0、1、6月程序完成全程接种，体内无法产生足够浓度的保护性抗体，检测结果会呈阴性。
2.疫苗接种后抗体消失
部分人群接种乙肝疫苗后，抗体水平会随时间推移逐渐下降。通常接种后5-10年抗体可能减弱至阴性，需通过加强针重新激发免疫应答。
3.免疫应答能力低下
老年人、免疫力缺陷者（如HIV感染者）、长期使用免疫抑制剂者，或患有慢性疾病（如糖尿病、肾病）的人群，免疫系统对疫苗反应较弱，可能无法产生有效抗体。
4.检测误差或试剂问题
极少数情况下，检测试剂过期、操作不规范或样本污染可能导致假阴性结果，需通过复检或更换检测机构确认。
