背上脂肪瘤需辩证治疗，常见证型为痰湿凝结型、气滞血瘀型，不同证型所用方剂也不同。
1.痰湿凝结型
常用方剂为二陈汤合海藻玉壶汤加减。方中以二陈汤（陈皮、法半夏、茯苓、甘草）燥湿化痰，海藻玉壶汤（海藻、昆布、海带、半夏、陈皮、青皮、连翘、象贝母、当归、川芎、独活、甘草）中海藻、昆布、海带化痰软坚，半夏、陈皮、青皮理气化痰，连翘、象贝母清热散结，当归、川芎活血通络。该方适用于脂肪瘤质地柔软，伴有体胖、胸闷、苔腻等痰湿表现者。需根据患者具体痰湿轻重调整药物用量，如痰湿重者可加白芥子加强化痰散结之力。
2.气滞血瘀型
常见方剂为逍遥散合失笑散加减。逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜）疏肝理气，调达肝气，失笑散（蒲黄、五灵脂）活血化瘀止痛，两方合用适用于脂肪瘤伴有局部胀痛、情志抑郁、舌紫暗或有瘀点等气滞血瘀表现者。临证时需注意气滞与血瘀的主次，若气滞明显可加重柴胡、香附等理气药用量，血瘀显著则可加三棱、莪术等破血逐瘀之品，但需权衡药物对机体的影响，尤其关注特殊人群体质。
