青光眼的治疗包括手术治疗、激光治疗、针对病因治疗。

1.手术治疗
小梁切除术是最常用的滤过性手术,通过建立新的房水外流通道来降低眼压。适用于多种类型的青光眼,尤其是药物控制不佳的患者。非穿透性小梁手术相对滤过性手术创伤较小,并发症较少。其原理是建立功能性的房水外流途径而不穿透角膜内皮层。青光眼引流阀植入术适用于一些难治性青光眼,通过植入引流阀来引流房水降低眼压。
2.激光治疗
激光周边虹膜切开术主要用于治疗因周边虹膜堵塞房角引起的继发性青光眼,通过激光切开周边虹膜,使前后房交通,房水能够顺利通过,从而降低眼压。激光小梁成形术通过激光烧灼小梁网,增加房水外流,降低眼压。
3.针对病因治疗
如果是眼部炎症引起的继发性青光眼,需要积极控制眼部炎症。如葡萄膜炎导致的继发性青光眼,要使用有效的抗炎药物,根据炎症的类型和严重程度选择合适的糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,常用药物为地塞米松、胸肽腺等,同时密切监测眼压变化,因为炎症的控制情况与眼压的稳定密切相关,不同年龄患者对炎症治疗药物的耐受性不同。



