孩子斜视的原因包括家族遗传倾向、先天解剖结构异常、眼外肌功能失衡、神经支配障碍等。
1.家族遗传倾向
斜视具有明显家族聚集性，若父母一方或直系亲属存在斜视病史，儿童患病风险可增加2~3倍。基因研究显示，部分斜视病例与特定染色体区域的遗传变异相关，但尚未明确单一致病基因。
2.先天解剖结构异常
胎儿期眼外肌发育异常或眼眶结构缺陷可导致斜视。此类异常多在出生后早期显现，需通过影像学检查（如眼眶CT）确诊。
3.眼外肌功能失衡
眼外肌的神经支配或肌力不匹配是斜视的核心机制。例如，外直肌过度收缩可导致外斜视，而内直肌功能不足则引发内斜视。此类异常可能由神经传导通路缺陷或肌肉本身病变引起。
4.神经支配障碍
脑干或动眼神经核发育异常可影响眼外肌的协调运动。例如，先天性动眼神经麻痹可导致上睑下垂及眼球运动受限，表现为垂直性斜视。
不仅如此，远视（尤其是+3.00D以上）或散光可引发调节性内斜视。儿童为看清近处物体需过度调节，导致集合反应增强，进而引发内斜视。此类斜视多在2~3岁发病，通过规范验光配镜可显著改善。
