淋巴结肿大和淋巴瘤的区别是病因性质差异、症状表现不同、治疗方案迥异等。
1、病因性质差异
淋巴结肿大是良性病理状态，多由感染（如细菌、病毒）、炎症、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或药物反应引发，本质为淋巴结对刺激的防御性反应；淋巴瘤则是起源于淋巴组织的恶性肿瘤，与基因突变、免疫系统异常相关，属于血液系统恶性疾病。
2、症状表现不同
淋巴结肿大通常表现为局部或全身淋巴结增大，质地较软、可活动，伴红肿热痛（感染时）或无自觉症状（如自身免疫性疾病）；淋巴瘤的淋巴结肿大多为无痛性、进行性增大，质地硬、固定，常伴全身症状（如持续发热、夜间盗汗、6个月内体重下降超10%、皮肤瘙痒）。
3、治疗方案迥异
淋巴结肿大治疗以针对病因为主，如抗生素抗感染、抗炎药缓解炎症、免疫抑制剂控制自身免疫病；淋巴瘤需根据分型（霍奇金/非霍奇金）和分期选择化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗，部分患者需联合造血干细胞移植。
若肿大持续超过2周、质地坚硬、固定不动，或伴B症状（发热、盗汗、体重下降），应立即就诊血液科或肿瘤科，通过超声引导下穿刺活检明确诊断。
