肺结核治愈后CT表现的常见情况为纤维瘢痕灶、钙化灶、病灶体积缩小或消失。

1.纤维瘢痕灶
表现为边界清晰的条索状、斑片状高密度影。这是因为肺结核病灶在修复过程中,成纤维细胞增生,形成纤维组织替代受损的肺组织,纤维组织密度高,在CT上呈现高密度影。例如,相关研究表明,在肺结核治愈后的CT随访中,约60%-70%的患者会出现不同程度的纤维瘢痕灶,它是肺结核治愈后较为常见的影像学表现,是肺组织修复的一种形式,其形成与结核病灶内炎症消退后纤维组织增生有关。
2.钙化灶
为高密度的点状、块状影,边界锐利。结核病灶中的钙盐沉积是肺结核治愈的一种表现,多见于病灶稳定期。研究发现,在肺结核治愈患者中,约30%-50%可观察到钙化灶,钙化是机体对结核病灶的一种修复结局,钙盐沉积使得局部组织密度显著增高,在CT图像上呈现出高密度的特征性表现。
3.病灶体积缩小或消失
对于一些早期病变较轻或经过规范抗结核治疗效果较好的患者,肺部病灶的范围会明显缩小甚至完全消失。这是因为抗结核药物有效地杀灭了结核分枝杆菌,炎症得到控制,肺组织的损伤逐渐修复,病灶的范围随之减小。



