再生障碍性贫血一般不需要化疗,其主要治疗方式有支持治疗、免疫抑制治疗、促造血治疗。

1.支持治疗
对于贫血严重的患者,根据血红蛋白水平进行输血,纠正贫血症状,改善患者的生活质量。如果患者出现感染,需要积极寻找感染源,根据病原菌选用合适的抗生素。如细菌感染时,根据药敏试验选择敏感抗生素进行抗感染治疗,如阿奇霉素。
2.免疫抑制治疗
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)/抗胸腺细胞球蛋白(ATG)适用于年龄较大、无合适供者的重型再生障碍性贫血患者。通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来发挥作用。在使用过程中,需要注意可能出现的过敏反应等不良反应。对于儿童患者,使用时要更加谨慎,密切观察生命体征和不良反应。环孢素是免疫抑制治疗中的常用药物,通过抑制T淋巴细胞的活化来发挥作用。需要监测血药浓度,根据血药浓度调整剂量,以达到最佳的免疫抑制效果并减少不良反应。
3.促造血治疗
雄激素如司坦唑醇等,可刺激骨髓造血。但其起效较慢,一般需要数月时间才能看到血象的改善。造血生长因子如粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(EPO)等。G-CSF可促进粒细胞的生成,EPO可促进红细胞的生成。



