新生儿败血症反复可能与免疫系统不成熟、感染源残留未清除、治疗不规范致耐药、基础疾病削弱防御、护理环境交叉感染等原因有关。
1、免疫系统不成熟
新生儿免疫器官尚未发育完善，T细胞、B细胞活性较低，中性粒细胞吞噬功能不足，导致病原体易突破防线引发感染。早产儿或低体重儿免疫缺陷更显著，清除细菌能力仅为足月儿的30%-50%，增加败血症复发风险。
2、感染源残留未清除
深部组织感染如化脓性脑膜炎、骨髓炎可能形成感染灶，病原体在此潜伏繁殖。脐炎、皮肤脓疱等局部病灶未规范处理，或母亲产道B族链球菌未彻底治疗，均可导致病原体反复入血，引发二次感染。
3、治疗不规范致耐药
抗生素疗程不足、剂量偏低，或未根据药敏结果调整用药，易诱发耐药菌。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染需用万古霉素，常规头孢类无效，导致感染迁延不愈。
4、基础疾病削弱防御
先天性心脏病患儿因血流动力学异常，易形成菌血症；免疫缺陷病新生儿IgG水平低于正常值50%，感染风险是健康儿的8倍。此类患儿即使规范治疗，复发率仍较普通新生儿高3-4倍。
5、护理环境交叉感染
家庭护理中未严格执行手卫生，或奶具、衣物消毒不彻底，可使新生儿接触金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等常见病原。医院内感染风险更高，NICU中导管相关血流感染发生率达5%-10%。
若新生儿出现少吃、少哭、少动三少表现，伴体温波动（发热或低体温）、皮肤瘀斑、黄疸加重，需立即就医。
