青少年近视可能与遗传因素、用眼习惯不良、户外活动不足、环境因素等原因有关。
1.遗传因素
如果父母双方或一方患有近视，尤其是高度近视，青少年患近视的概率会明显高于父母无近视的人群。遗传因素主要影响眼球发育，可能导致青少年眼球轴长异常增长，使平行光线聚焦在视网膜前方，形成近视，属于病理性近视的重要原因，遗传因素无法改变，但可通过后天干预延缓近视进展。
2.用眼习惯不良
长时间近距离用眼，如持续看书、写作业、使用手机、电脑等电子设备，眼睛长时间处于调节紧张状态，睫状肌持续收缩，易导致晶状体变凸，眼球轴长逐渐增长，引发近视；同时阅读或使用电子设备时，如果光线过强或过弱、坐姿不正确、眼睛与物体距离过近，都会加重眼部负担，加速近视的发生与发展。
3.户外活动不足
研究表明，每天保证足够的户外活动时间（建议2小时以上），充足的自然光照能促进视网膜释放多巴胺，多巴胺可抑制眼球轴长异常增长，减少近视发生的可能性。如果青少年长期处于室内环境，缺乏自然光照刺激，视网膜多巴胺分泌减少，眼球发育易出现异常，导致近视发生率升高，尤其在学业压力大、户外活动时间被压缩的情况下，风险更高。
4.环境因素
首先是电子设备的广泛使用，手机、电脑、平板等设备的蓝光会刺激眼睛，长期接触易导致眼部疲劳，影响眼球正常发育；其次是教育环境因素，如学业负担过重，青少年每天课后作业量大，近距离用眼时间过长，缺乏足够的眼部休息时间；此外，城市高楼密集，视野受限，青少年远眺机会减少，眼睛无法得到充分放松，也会增加近视发生的概率。
