早产儿眼底病变的症状通常包括眼球外观异常、视力发育滞后、眼震或眼球震动、眼底出血、白眼珠发黄、眼部畸形或脉络膜变形等。
1、眼球外观异常
早产儿眼底病变可能导致眼球外观出现异常，如瞳孔发白，这是由于光线无法正常通过混浊的晶状体或病变组织，导致瞳孔失去正常的黑色外观。此外，还可能出现眼球震颤，即眼球出现不自主的节律性摆动，多为水平方向，在注视物体时加剧，可能提示先天性眼球运动中枢异常或黄斑部功能发育不良。
2、视力发育滞后
早产儿眼底病变常伴随视力发育滞后，表现为追视能力差。正常发育的婴儿在2月龄即可完成180度追视，若3月龄以上仍不能稳定追随移动物体，可能与视网膜血管增生症、视神经萎缩等疾病相关。部分患儿可能出现视物模糊、视野缺损等症状，严重时甚至导致视力下降或失明。
3、眼震或眼球震动
早产儿眼底病变可能引发眼球震颤，这种震颤多为水平方向，在注视物体时加剧。部分患儿会伴随代偿性头位偏斜，这是身体试图通过调整头部位置来补偿眼球震颤对视觉的影响。眼震的出现提示视网膜或视神经功能可能存在异常，需通过视觉诱发电位检查评估视神经功能。
4、眼底出血
早产儿视网膜血管发育不成熟，血管壁较薄且脆弱，在受到外界刺激或自身压力变化时容易破裂，导致眼底出血。出血通常发生在视网膜的后极部，可能影响视力并引起眼部不适。严重出血时，血液可能渗入玻璃体，形成玻璃体积血，进一步影响视觉功能。
5、白眼珠发黄
早产儿眼底病变可能导致白眼珠发黄，即巩膜黄染。这可能是由于眼底病变引发全身性反应，如新生儿黄疸，或眼部炎症导致巩膜色素沉着。白眼珠发黄需与生理性黄疸鉴别，若伴随眼部红肿、分泌物增多等症状，提示可能存在眼部感染或炎症。
6、眼部畸形或脉络膜变形
部分早产儿眼底病变可能导致眼部结构发育异常，如脉络膜变形。脉络膜是视网膜和巩膜之间的血管层，其变形可能影响视网膜血液供应，导致视力受损。此外，早产儿还可能出现眼睑畸形、角膜混浊等眼部结构异常，这些症状可能单独出现或与其他眼底病变并存。
早产儿眼底病变的症状多样，可能单独出现或组合存在，严重威胁患儿视力发育。家长需密切观察婴儿眼部表现，如发现瞳孔发白、眼球震颤、追视能力差、眼底出血或白眼珠发黄等异常，应立即就医。
