青光眼主要分为开角型和闭角型两种类型,具体分析如下:
1、开角型青光眼
开角型青光眼是一种常见的青光眼类型,其房角始终是开放的,眼压升高主要是由于小梁网-Schlemm管系统发生病变,导致房水流出阻力增加,而房角外观正常,没有明显的关闭迹象。早期通常无明显症状,随着病情进展,患者可能逐渐出现视野缺损,表现为周边视力下降,但中心视力在相当长的时间内可保持正常,因此不易被患者察觉。
2、闭角型青光眼
闭角型青光眼是由于眼球解剖结构异常,导致房角关闭,房水流出受阻,眼压急剧升高的一种青光眼类型。根据发病的急缓,可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼起病急骤,患者可突然出现剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降,伴有恶心、呕吐等全身症状。眼部检查可见眼球充血、角膜水肿、瞳孔散大等。慢性闭角型青光眼发病隐匿,症状相对较轻,可出现间歇性眼胀、头痛、视物模糊等,尤其在傍晚或暗处停留时间较长时容易发作,休息后症状可缓解。
患者需要紧急处理,迅速降低眼压,可使用药物如甘露醇静脉滴注、缩瞳剂滴眼等。眼压控制后,通常需要进行手术治疗,如周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开术,以防止再次发作。



