先天性心脏病分为简单和复杂两类，简单先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，分别有不同病理特征及对不同人群影响；复杂先天性心脏病如法洛四联症、完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流，也各有病理特征及对不同人群影响。
一、简单先天性心脏病
（一）房间隔缺损
1.病理特征：是常见的先天性心脏病，胚胎发育过程中房间隔发育异常导致左右心房之间存在缺损，根据解剖部位分为原发孔型和继发孔型等，继发孔型较为多见。
2.对不同人群影响
儿童：小型房间隔缺损可能在儿童时期无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音；中型或大型缺损可能导致儿童生长发育迟缓，活动耐力下降，易患呼吸道感染，因为左心房压力高于右心房，会出现左向右分流，使右心负荷增加。
成人：随着年龄增长，可能出现心房颤动等心律失常，以及右心衰竭等并发症，因为长期的容量负荷过重会逐渐影响右心功能。
（二）室间隔缺损
1.病理特征：室间隔在胚胎时期发育不全，形成心室水平左右分流的先天性畸形。根据缺损部位分为膜周部、肌部等类型，膜周部室间隔缺损较为常见。
2.对不同人群影响
儿童：小型室间隔缺损可能无症状或仅有轻度杂音，大型室间隔缺损在婴儿期就可出现喂养困难、生长发育落后、反复呼吸道感染等，由于左心室压力高于右心室，大量左向右分流使肺循环血流量增加，导致肺淤血。
成人：可能出现肺动脉高压，进而发展为艾森曼格综合征，表现为右向左分流，出现发绀等症状，长期的室间隔缺损还可能导致左心功能不全等。
（三）动脉导管未闭
1.病理特征：胎儿期动脉导管原本是连接肺动脉与主动脉的正常结构，出生后应逐渐闭合，若持续开放则形成动脉导管未闭，主动脉压力高于肺动脉，产生左向右分流。
2.对不同人群影响
儿童：小型动脉导管未闭可能无明显症状，中等或大型未闭者可出现生长发育迟缓、易患呼吸道感染、乏力等，由于主动脉血流持续流入肺动脉，使肺血增多。
成人：可能出现肺动脉高压、感染性心内膜炎等并发症，长期的血流动力学改变会影响心脏结构和功能，女性患者可能在妊娠时因心脏负荷加重而出现严重后果。
二、复杂先天性心脏病
（一）法洛四联症
1.病理特征：是一种常见的复杂先天性心脏病，包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形。
2.对不同人群影响
儿童：出生后即可出现发绀，多在哭闹、活动后加重，患儿生长发育落后，有蹲踞现象，这是因为蹲踞可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解发绀症状；还可能出现缺氧发作，表现为呼吸急促、发绀加重等，严重时可危及生命。
成人：长期的缺氧状态可能导致红细胞增多，血液黏稠度增加，易发生血栓栓塞等并发症，而且心脏结构和功能的改变会进行性加重，影响生活质量和寿命。
（二）完全性大动脉转位
1.病理特征：主动脉和肺动脉位置互换，主动脉发自右心室，肺动脉发自左心室，导致体循环和肺循环完全分离，是严重的先天性心脏病。
2.对不同人群影响
新生儿：出生后即出现严重发绀、气促、喂养困难、生长发育迅速恶化等，若不及时治疗，短期内会因缺氧等导致死亡。
婴儿及儿童：由于血液循环异常，无法满足机体正常代谢需求，必须依赖房间隔缺损或室间隔缺损来混合血液，随着年龄增长，房间隔或室间隔缺损可能无法维持足够的混合血，病情逐渐加重。
（三）完全性肺静脉异位引流
1.病理特征：肺静脉未能正常连接到左心房，而是异位连接到右心房或体循环静脉系统。
2.对不同人群影响
新生儿：出生后即可出现呼吸急促、发绀、心力衰竭等表现，因为肺静脉血不能正常回流到左心房，导致右心负荷过重，很快出现肺水肿和心力衰竭。
婴儿：生长发育明显落后，持续存在发绀和心肺功能不全的表现，需要及时进行手术矫正，否则预后极差。
