非妊娠成人TSH正常参考值为0.35-5.5mIU/L，妊娠不同时期TSH正常值不同，妊娠早期0.1-2.5mIU/L、中期0.2-3.0mIU/L、晚期0.3-3.0mIU/L，有甲状腺疾病病史、高龄、肥胖等特殊人群妊娠时需密切监测TSH并依情况处理，以保障孕妇和胎儿健康。
一、非妊娠状态下促甲状腺激素（TSH）正常值
非妊娠成人血清TSH正常参考值一般为0.35~5.5mIU/L，但不同检测机构因检测方法等因素可能会有一定差异。
二、妊娠不同时期促甲状腺激素正常值及意义
（一）妊娠早期（孕1~12周）
妊娠早期TSH正常值范围较非妊娠状态会有所不同，一般要求妊娠早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L。这是因为妊娠早期胎儿的甲状腺功能尚未完全建立，其生长发育所需的甲状腺激素主要依赖母体供应，而母体甲状腺功能异常会影响胎儿的神经智力发育等。如果妊娠早期TSH高于2.5mIU/L，可能提示亚临床甲状腺功能减退，需要进一步评估甲状腺功能，必要时可能需要补充左甲状腺素钠等治疗；如果TSH低于0.1mIU/L，可能提示亚临床甲状腺功能亢进或临床甲状腺功能亢进，也需要进行相应的检查和处理。
（二）妊娠中期（孕13~27周）
此时期TSH正常值范围一般为0.2~3.0mIU/L。妊娠中期胎儿的甲状腺功能逐渐开始发挥一定作用，但母体甲状腺激素水平仍对胎儿发育很重要，维持合适的TSH水平有助于保障胎儿正常的生长发育，包括神经系统、骨骼系统等的发育。
（三）妊娠晚期（孕28周及以后）
妊娠晚期TSH正常值范围通常为0.3~3.0mIU/L。这一时期胎儿的甲状腺功能已相对较成熟，但母体甲状腺激素水平仍需维持在合适范围，以满足胎儿生长发育以及自身代谢等多方面的需求。
三、特殊人群妊娠促甲状腺激素注意事项
（一）有甲状腺疾病病史的孕妇
对于既往有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等疾病的孕妇，在妊娠期间需要更加密切监测TSH水平。例如，既往有甲状腺功能减退的孕妇，在妊娠后可能需要根据TSH等甲状腺功能指标调整左甲状腺素钠的剂量，一般需要更频繁地检测甲状腺功能，通常每4周左右需要检测一次，以便及时调整药物剂量，确保TSH维持在妊娠相应时期的正常范围内，因为甲状腺功能异常可能会增加流产、早产、胎儿生长受限、胎儿智力发育障碍等风险。而既往有甲状腺功能亢进的孕妇，在妊娠期间需要谨慎使用抗甲状腺药物，因为某些抗甲状腺药物可能会通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，需要在医生的严格评估下选择合适的治疗方案，同时密切监测TSH等指标，将TSH维持在合适范围，一般也需要较频繁地监测甲状腺功能。
（二）高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）在妊娠期间发生甲状腺功能异常的风险相对增加。由于高龄孕妇胎儿出现先天性甲状腺功能减退等疾病的风险可能更高，所以对于高龄孕妇，在妊娠早期就应该常规进行甲状腺功能检测，包括TSH等指标的检测，以便更早发现甲状腺功能异常情况并及时干预。一旦发现TSH异常，需要更加积极地进行评估和处理，确保TSH维持在妊娠早期的正常范围内，以降低对胎儿发育可能产生的不良影响。
（三）肥胖孕妇
肥胖孕妇可能存在甲状腺功能相关的代谢异常风险。肥胖可能会影响甲状腺激素的代谢等，所以肥胖孕妇在妊娠期间需要密切监测TSH水平。如果发现TSH异常，需要综合考虑肥胖等因素对甲状腺功能的影响，进行全面的评估和处理，保障孕妇和胎儿的健康。例如，如果肥胖孕妇出现TSH异常，在评估甲状腺功能时需要排除肥胖相关的非甲状腺疾病性甲状腺功能异常等情况，然后根据具体的TSH水平及甲状腺功能其他指标进行相应的干预，确保妊娠期间甲状腺功能处于正常状态，以促进胎儿正常发育。
