心悸是自觉心脏跳动不适或心慌感，胸闷是胸部有压迫闷塞感，两者常同时出现，是多种疾病症状表现。常见引起的疾病有心血管系统的冠心病、心律失常，呼吸系统的COPD、气胸，内分泌系统的甲状腺功能亢进症等，不同人群心悸胸闷有不同特点，生活方式相关及有基础病史人群需注意，出现心悸胸闷应及时就医检查明确病因并治疗。
常见引起心悸胸闷的疾病及机制
心血管系统疾病
冠心病：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时，可引起心悸、胸闷，多在劳累、情绪激动等情况下诱发，疼痛可放射至心前区、左肩等部位。研究显示，冠状动脉狭窄程度不同对心肌供血影响不同，严重狭窄时心肌缺血明显，心悸胸闷症状更易出现。
心律失常：如窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等。心律失常时心脏跳动的频率、节律发生异常，心脏泵血功能受到影响，从而出现心悸，同时可能伴有胸闷。例如心房颤动时，心房失去有效的收缩，心输出量减少，患者常感胸闷不适且心悸明显。
呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期的气道阻塞，通气功能障碍，导致机体缺氧。机体缺氧时会刺激呼吸中枢，引起呼吸加快，同时心脏为了代偿缺氧状况，心率加快，出现心悸，而缺氧及呼吸不畅则会导致胸闷。COPD患者肺功能检查显示FEV/FVC<70%，存在持续气流受限，缺氧和二氧化碳潴留是引发心悸胸闷的重要原因。
气胸：气体进入胸膜腔，导致肺组织受压萎陷。肺组织受压后，肺的通气和换气功能受到严重影响，引起缺氧，进而出现心悸、胸闷，起病急骤，胸闷症状往往比较严重，同时可伴有呼吸困难。
内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋。交感神经兴奋会使心率加快，心脏收缩力增强，从而出现心悸，同时可能伴有胸闷，还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。实验室检查可见血清甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低。
不同人群心悸胸闷的特点及应对
儿童：儿童出现心悸胸闷相对较少见，但也可能由先天性心脏病引起。先天性心脏病患儿由于心脏结构异常，从婴儿期可能就会出现活动后心悸、胸闷，生长发育可能落后于同龄儿。家长需密切观察儿童活动后的表现，若出现上述症状应及时就医进行心脏超声等检查。
女性：女性在围绝经期由于体内激素水平变化，可能出现自主神经功能紊乱，导致心悸胸闷，多伴有情绪波动、睡眠障碍等。同时，一些女性特有的心脏综合征，如心脏神经官能症，也多见于女性，与精神心理因素关系密切，常表现为心悸、胸闷，但各项检查无明显器质性病变。
老年人：老年人心肺功能减退，发生心悸胸闷时要警惕严重心血管事件。如老年冠心病患者，可能症状不典型，心悸胸闷可能表现为胸部隐痛、憋闷感，且容易合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情变化相对复杂。应定期体检，关注心功能、肺功能等指标变化。
生活方式相关：长期熬夜、过度劳累、大量吸烟饮酒的人群，容易出现心悸胸闷。熬夜和过度劳累会打乱身体的生物钟和正常的生理节律，影响心脏和肺部的正常功能；吸烟饮酒会对心血管和呼吸系统产生不良刺激，损伤血管内皮，影响肺的通气功能等，从而引发心悸胸闷。建议这类人群调整生活方式，保证充足睡眠，适度运动，戒烟限酒。
有基础病史人群：已有心血管疾病病史的患者，如既往有心肌梗死病史，再次出现心悸胸闷可能提示病情复发或加重；有慢性肺部疾病病史的患者，心悸胸闷可能是肺部疾病急性加重的表现。这类人群需严格遵循既往的治疗方案，定期复诊，出现心悸胸闷等症状时要及时就医，调整治疗。
心悸胸闷可能是多种严重疾病的信号，当出现心悸胸闷症状时，应及时就医进行详细检查，如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。
