卵巢肿瘤常见症状包括腹部不适(腹胀、腹部隐痛或坠痛)、腹部肿块(良性边界清活动好、恶性边界不清质地硬活动差)、月经紊乱(周期和量改变)、压迫症状(压迫泌尿出现尿频尿急等、压迫消化出现便秘等)、全身症状(恶性晚期消瘦、部分低热)。
腹胀:是卵巢肿瘤较常见的症状之一,肿瘤本身的占位以及可能引起的腹水等情况都可能导致腹胀。例如,一些卵巢良性肿瘤逐渐增大时,会使患者感到腹部胀满,这种腹胀可能持续存在且逐渐加重,在月经周期等因素影响下可能无明显缓解规律。对于不同年龄的人群,如青春期女性出现长期腹胀且经一般处理不缓解时,需警惕卵巢肿瘤可能;老年女性也应关注腹胀情况,因为随着年龄增长,卵巢肿瘤的性质可能有所不同,恶性肿瘤的可能性相对更高一些。
腹部隐痛或坠痛:肿瘤在盆腔内活动或牵拉周围组织时可引起腹部隐痛或坠痛。如果是恶性卵巢肿瘤,肿瘤侵犯周围组织或腹膜等,疼痛可能更为明显且持续存在,还可能伴有腰背部的牵涉痛。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的人群可能因盆腔血液循环不畅等因素,在患有卵巢肿瘤时更容易感觉到腹部不适症状。有盆腔手术史等病史的人群,发生卵巢粘连等情况也可能出现类似腹部隐痛表现,需注意与卵巢肿瘤鉴别。
腹部肿块
可触及的肿块:患者自己或医生查体时可发现腹部肿块。如果是良性卵巢肿瘤,肿块通常边界清楚、活动度较好;而恶性卵巢肿瘤的肿块往往边界不清、质地硬、活动度差。对于育龄女性,月经规律情况下发现腹部肿块,需要结合月经史、生育史等综合判断;儿童及青少年发现腹部肿块则要高度警惕生殖细胞肿瘤等情况,因为该年龄段卵巢肿瘤有其特定的好发类型。
月经紊乱
月经周期改变:卵巢肿瘤可能影响内分泌功能,从而导致月经周期紊乱。例如,卵巢颗粒细胞瘤等可分泌雌激素,引起月经周期缩短、经期延长等。不同性别在这方面的表现可能因年龄等因素有差异,年轻女性月经周期改变可能首先考虑与卵巢功能相关的肿瘤,而围绝经期女性出现月经紊乱则需要排除卵巢肿瘤同时评估是否为围绝经期自身内分泌变化引起。
月经量变化:部分患者可能出现月经量增多或减少。如果是恶性卵巢肿瘤导致的内分泌紊乱,可能会出现不规则的阴道流血,量时多时少;良性肿瘤引起的月经量变化相对较有规律,但也可能出现异常。有子宫肌瘤等其他妇科疾病病史的患者,出现月经量变化时要注意鉴别是原有疾病还是卵巢肿瘤引起。
压迫症状
压迫泌尿系统:较大的卵巢肿瘤压迫膀胱时,可引起尿频、尿急等症状。如果压迫输尿管,可能导致输尿管梗阻,出现腰痛、排尿困难等表现。对于老年女性,本身可能存在泌尿系统退行性变,此时卵巢肿瘤引起的压迫症状可能更容易被察觉;妊娠期女性出现此类压迫症状则需要特别考虑肿瘤对妊娠的影响以及自身身体的耐受情况。
压迫消化系统:卵巢肿瘤压迫肠道时,可出现便秘、食欲减退等症状。当肿瘤压迫直肠时,还可能有排便习惯改变等表现。不同生活方式的人群,如长期饮食结构不合理、便秘的人群,出现这些压迫消化系统症状时,要区分是单纯消化系统问题还是卵巢肿瘤导致。
全身症状
消瘦:恶性卵巢肿瘤患者晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状,这是因为肿瘤细胞消耗大量营养物质,且肿瘤生长过程中影响机体的代谢功能。对于儿童和青少年恶性卵巢肿瘤患者,消瘦等全身症状可能会严重影响其生长发育,需要综合治疗来改善一般状况;老年恶性卵巢肿瘤患者本身身体机能下降,消瘦等情况会使身体更加虚弱,预后相对更差一些。
发热:部分卵巢肿瘤患者可能出现低热,尤其是恶性肿瘤坏死、感染时。但要注意与其他感染性疾病鉴别。对于免疫功能低下的人群,如患有自身免疫性疾病长期服用免疫抑制剂的患者,出现发热时更要谨慎排查卵巢肿瘤等情况,因为其自身免疫状态可能影响对肿瘤的反应及发热的判断。



