高血压、心脏病怎么治

来源:民福康

高血压治疗包括生活方式干预(减重、限盐、运动、戒烟限酒等)和药物治疗(五大类药物,依具体情况选药);心脏病中冠心病治疗有生活方式干预(同高血压相关部分)、药物治疗(抗血小板、他汀、硝酸酯、β受体阻滞剂等)及介入、手术治疗;心力衰竭治疗有生活方式干预(限钠限液、适量运动等)、药物治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等)及器械、手术治疗;特殊人群如老年、儿童、女性高血压和心脏病患者治疗各有特点,需特殊考量。

药物治疗:常用的降压药物有五大类,包括利尿剂(如氢氯噻嗪等)、β受体阻滞剂(如美托洛尔等)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利等)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦等)。医生会根据患者的具体情况,如年龄、是否合并其他疾病(如心脏病、糖尿病等)等来选择合适的降压药物。例如,对于合并心力衰竭的高血压患者,可能会优先选择β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂;对于老年高血压患者,钙通道阻滞剂可能是常用的选择之一。

心脏病的治疗

冠心病的治疗

生活方式干预:与高血压治疗中的生活方式干预类似,需要控制体重、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时,要控制血脂和血糖,饮食中减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,对于合并糖尿病的患者要严格控制血糖水平。

药物治疗:常用药物包括抗血小板药物(如阿司匹林等),可以抑制血小板聚集,预防血栓形成;他汀类药物(如阿托伐他汀等),不仅可以降低血脂,还具有稳定斑块的作用;硝酸酯类药物(如硝酸甘油等),可以扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状;β受体阻滞剂(如美托洛尔等),可以降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。

介入治疗和手术治疗:对于严重冠状动脉狭窄的患者,可考虑经皮冠状动脉介入治疗(PCI),通过置入支架来开通狭窄或闭塞的冠状动脉;对于复杂多支血管病变等情况,可能需要进行冠状动脉旁路移植术(CABG)。

心力衰竭的治疗

生活方式干预:限制钠盐摄入,根据心力衰竭的严重程度,钠盐摄入量可能控制在2~5g/日;适当限制液体入量;避免过度劳累和情绪激动;对于有呼吸困难等症状的患者,可能需要限制体力活动,根据心功能情况进行适量的运动,如心功能Ⅰ级患者可以进行正常活动,心功能Ⅱ级患者可以进行轻体力活动等。

药物治疗:常用药物包括利尿剂(如呋塞米等),可以减轻心脏的前负荷,缓解水肿等症状;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如卡托普利、氯沙坦等),可以改善心室重构,延长患者生存期;β受体阻滞剂(如比索洛尔等),在患者病情稳定后,可从小剂量开始使用,逐渐增加剂量,以改善心肌重构和心功能;正性肌力药物(如地高辛等),可以增加心肌收缩力,但对于晚期心力衰竭患者可能会使用。

器械治疗:对于符合指征的心力衰竭患者,可能会植入心脏再同步化治疗(CRT)设备,以改善心脏的收缩不同步情况;对于药物治疗无效的终末期心力衰竭患者,可能考虑心脏移植等手术治疗。

特殊人群方面,老年高血压患者在治疗时要注意药物的选择和剂量调整,因为老年人对药物的代谢和耐受性可能与年轻人不同,要避免使用可能引起低血压等不良反应的药物过量。老年心脏病患者,如老年冠心病患者,在进行介入或手术治疗时要充分评估手术风险,因为老年人可能合并多种基础疾病,耐受性相对较差。儿童心脏病患者,如先天性心脏病患儿,治疗方案需要根据患儿的年龄、病情严重程度等综合考虑,优先考虑非手术的保守治疗方法,如病情需要手术则要在专业的儿童心脏中心进行,术后要密切监测患儿的恢复情况,注意预防感染等并发症。女性高血压和心脏病患者,在妊娠等特殊时期要特别注意血压和心脏功能的管理,因为妊娠会增加心脏的负担,需要在医生的指导下谨慎选择治疗药物和方案,避免对胎儿产生不良影响。

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心脏病是发生在心脏部位的疾病的统称。
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高血压能不能吃花生?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压的患者可以吃花生,但是每天要控制摄入量。花生属于常见的坚果类食物,富含多种钙元素、蛋白质、维生素以及微量元素,可以增强身体的抵抗力,对身体有好处。但是如果高血压患者伴随有动脉粥样硬化疾病,吃花生的时候需要将表面的红衣去除,因为红衣有凝血的功效,可能会增加血栓形成的因素,对身体健康不利。建议高血
体检紧张血压高怎么办?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者在体检时紧张,从而出现血压高的情况,首先需要调整情绪,放松心情,随着时间的延长,血压会逐渐恢复正常。患者还可以在测量血压前休息半小时左右,测量前还应该远离咖啡、浓茶等容易兴奋神经的饮品,避免影响血压。患者测量血压的次数应该在三次左右,最后取三次测量的平均值。如果患者情绪过分紧张,血压长时间偏高,
怎样判断自己是高血压
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
建议通过血压值测量的方式判断自己是否患有高血压。当身心状态都平稳时,可以进行血压测量,此时如果舒张压超过90mmhg,收缩压超过140mmhg,就属于高血压的范围之内。如果在不同日的状态下进行测量,两次或以上的血压值都处于高血压范围内,就可以诊断为患有高血压。而自身的血压值,需要进行连续三次的测量,
高血压吃什么水果能降压?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压的患者无法通过吃水果达到降压的效果,但可以多吃香蕉、橘子、草莓、猕猴桃、苹果、木瓜、山楂、葡萄、龙眼、香瓜、枣子、芒果等维生素、钾离子、叶酸含量丰富的新鲜水果有助于辅助降压。高血压的患者需要在医生的指导下使用硝苯地平、美托洛尔、阿替洛尔等药物控制血压在稳定范围内。患者平时需注意合理饮食,避免食
冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么意思?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
冠状动脉粥样性硬化心脏病即为临床所说的冠心病的全称,具体为因冠状动脉血管发生粥样硬化病变导致血管狭窄、阻塞形成心肌缺血、缺氧、坏死导致的心脏病。且因其发病机制复杂、影响范围较大,故可归为典型的复杂性疾病,目前临床一般将其分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。患者发病后一般可出现心肌缺血、心绞痛、心肌
高血压的人不能吃南瓜吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压患者是可以适当的食用南瓜的。首先,南瓜中含有丰富的微量元素,可以给患者提供营养,提高机体免疫,增加抗病能力。其次,南瓜还具有降低血脂的功效,能够有效的预防动脉粥样硬化,还具有一定辅助降压的功效。而南瓜中还含有丰富的纤维素,能够促进胃肠蠕动,有利于血压的控制。建议高血压患者的饮食以低盐、低脂、低
颈源性高血压的症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
颈源性高血压患者除头痛症状外,还可出现头晕、视物模糊、全身乏力、颈项部僵紧、上肢麻木、失眠等症状,而主要症状是血压数值高于正常范围,患者需引起重视;此外,由于个人体质、患病程度不同,患者所出现的症状存在一定差异。对于此类患者,应积极治疗颈部疾病,从而缓解血压升高现象,常见的治疗方式有服用β受体阻滞剂
心脏病发作急救小妙招?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
心脏发作急救小妙招:当身边人发作心脏病时,首先需要拨打急救电话,然后拍打患者的胸部大声询问患者的姓名,这样能判断患者是否还有意识,若患者处于有意识的情况下,应该看看身上有没有药物进行治疗,若有药物应该及时帮助患者服用药物缓解不适症状,此外若患者是属于神志不清的状态应该让患者平躺在空旷的地方,然后对患
心脏病有咳嗽症状吗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病的患者也是会出现咳嗽的症状,主要是因为心功能不全,导致回心血量减少,使得肺血管出现淤血的情况,从而会引起咳嗽。心脏病是心脏发生的一系列疾病的总称,患者还会出现心慌、心悸、呼吸困难、胸闷、头晕、乏力、发热、手脚肿胀等各种临床症状。心脏病的发生可分为先天性因素和后天性因素,前者多与遗传和先天发育缺
t波改变就是心脏病吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
心电图上检查结果T波发生改变不一定就是患有器质性的心脏病的情况。因为T波发生改变可以见于多种疾病,除了器质性心脏病能改变T波以外,若患者身体的电解质水平紊乱也会出现T波发生改变的情况,此外还有患者各种的心律失常、房性早搏、室性早搏、心房纤颤、心脏的房室传导阻滞以及各种束支传导阻滞都可能出现T波的改变
冠状动脉粥样硬化性心脏病能治好吗
范军 主任医师
北京积水潭医院 三甲
冠状动脉粥样硬化由于严重的斑块狭窄超过50%,导致冠心病,这种冠心病一旦确诊之后,一般来说是无法完全治愈的。因为目前的临床手段,还没有办法使已经发生的冠状动脉斑块完全消失。目前,药物可以控制斑块的进展,甚至药物在用量足够大的前提下可以逆转斑块的发生。但是,也很少能完全让斑块消失。因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病一旦确诊之后,是不能
什么是继发性高血压
夏光伟 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
继发性高血压是指在改善生活方式的基础上,联合应用三种降血压药物,还不能使患者的血压达标,或者必须使用四种以上的降血压药物才能使患者在血压控制在目标范围之类的疾病。很多疾病都可以引起继发性高血压,比如肾脏疾病、颅脑疾病、心血管疾病、内分泌疾病,还有长期口服避孕药、口服非甾体消炎止痛药、低睡眠、低通气睡眠呼吸暂停综合征等都可以引起继发性高血压
先天性心脏病最常见的类型
李树春 主治医师
南京鼓楼医院 三甲
先天性心脏病可分为紫绀型和非紫绀型,也可根据分流情况分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型。右向左分流型的先天性心脏病常见法洛四联症,左向右分流常见室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭,无分流型常见肺动脉瓣狭窄。以上几种疾病是最常见的先天性心脏病,也是目前诊断治疗都相对成熟的疾病。通过临床治疗,绝大部分患儿可以恢复健康,所以建议患者及时
高压140低压90算高血压
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高压140、低压90已经达到了高血压的标准,如果高压大于140或者高于90,即可诊断。但是血压也不是个恒定值,比如稍微运动或者情绪激动时血压会上升,因此建议早中晚多量几次,观测血压的平均的值,如果出现异常,再根据情况及时调理。
神经性心脏病有危险吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
神经性心脏病是有很大危险的,应该尽快接受治疗。神经性心脏病,有心血管综合性表现,患者表现为心脏搏动增强、心悸、心跳加速以及精神紧张。部分患者因为自身情绪会受到影响,在晚上睡眠时会出现失眠,严重的还会出现胸闷气短、心跳过快的症状。可以前往当地正规医院就诊,通过心脏造影检查明确诊断,给予药物、手术治疗。
高压140低压90算高血压
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
高压140低压90算高血压。如果血压在140/90或者是超过,都属于高血压。一般血压为140/90属于临界血压,可以通过生活习惯改变调整血压。比如早睡早起,不熬夜,保持情绪稳定,不要有太多的压力。饮食方面以清淡食物为主,多喝水,减少高盐、高脂肪、高糖分食物的摄入。并且适当锻炼身体,保持体重。这些生活习惯的改变,也能促使血压下降。
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