慢性宫颈炎的病因包括病原体感染、机械性刺激或损伤、化学物质刺激。高危型人乳头瘤病毒持续感染等是病原体感染的重要因素;性生活损伤、分娩等致宫颈损伤是机械性刺激或损伤的情况;阴道冲洗不当、长期用刺激性药物等是化学物质刺激的缘由
一、病原体感染
1.高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染:
大量研究表明,HR-HPV持续感染是慢性宫颈炎的重要病因之一。HPV是一种双链环状DNA病毒,其病毒基因整合到宿主细胞基因组中,可引起宫颈上皮细胞的异常增殖和分化,进而导致宫颈炎症的持续存在。例如,多项流行病学调查显示,在慢性宫颈炎患者中,HR-HPV的感染率明显高于正常人群,且持续的HR-HPV感染会增加宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌的发生风险。不同年龄阶段的女性都可能感染HPV,尤其是性生活活跃的女性感染风险相对较高,而有不洁性生活史、多个性伴侣等生活方式的女性感染HR-HPV的概率也会增加。
2.其他病原体:
沙眼衣原体也是引起慢性宫颈炎的常见病原体之一。沙眼衣原体感染可通过性接触传播,它主要侵犯宫颈管柱状上皮,引起宫颈黏膜的炎症反应。淋病奈瑟菌感染也可导致慢性宫颈炎,淋病奈瑟菌感染多发生在性传播疾病高发的人群中,其感染后可迅速引起宫颈的急性炎症,如果治疗不及时或不彻底,就容易转为慢性宫颈炎。此外,一些厌氧菌、需氧菌等混合感染也可能参与慢性宫颈炎的发病过程,比如阴道内正常菌群失调时,一些条件致病菌大量繁殖,引发宫颈的炎症反应。
二、机械性刺激或损伤
1.性生活损伤:
性生活过于频繁、性伴侣较多、性生活强度过大等都可能导致宫颈的机械性损伤。女性在性生活过程中,宫颈会受到一定程度的摩擦和冲击,尤其是青春期女性宫颈发育尚不成熟,性生活更容易造成宫颈的损伤。这种损伤为病原体的入侵提供了门户,从而容易引发宫颈的炎症反应,并且如果损伤后没有得到及时有效的修复和防护,炎症就可能持续存在,发展为慢性宫颈炎。不同年龄段的女性性生活情况不同,青春期女性和育龄期女性性生活相对活跃,因此这两个阶段的女性慢性宫颈炎的发生与性生活损伤的关系更为密切。
2.分娩、流产或手术损伤:
分娩过程中,胎儿通过产道时可能会对宫颈造成不同程度的撕裂伤;人工流产、诊断性刮宫等妇科手术也可能损伤宫颈黏膜。这些损伤后,如果宫颈的修复不顺利,或者局部抵抗力下降,病原体就容易侵入宫颈组织,引发炎症。而且,多次分娩、多次流产或频繁的妇科手术史会增加宫颈损伤的次数和程度,从而大大提高慢性宫颈炎的发病风险。对于有多次分娩、流产史或频繁妇科手术史的女性,需要更加注意宫颈的健康监测,定期进行妇科检查,以便早期发现和处理宫颈的炎症问题。
三、化学物质刺激
1.阴道冲洗不当:
部分女性过度清洁阴道,经常使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道。正常阴道内存在着一定的菌群平衡,呈弱酸性环境,阴道冲洗会破坏阴道的正常酸碱平衡和菌群生态,导致阴道局部抵抗力下降。这样一来,病原体更容易侵入宫颈,引发宫颈的炎症。不同生活方式的女性对阴道清洁的观念不同,一些追求过度清洁的女性就容易出现这种因阴道冲洗不当而导致慢性宫颈炎的情况。无论是年轻女性还是中老年女性,都应该避免过度阴道冲洗,保持阴道的正常微生态环境。
2.长期使用刺激性药物或卫生用品:
长期使用某些刺激性较强的阴道栓剂、避孕药等药物,或者使用质量不合格的卫生用品,如卫生护垫等,这些化学物质可能会刺激宫颈黏膜,引起宫颈的炎症反应。例如,一些含有刺激性成分的阴道栓剂,如果长期使用,可能会破坏宫颈局部的正常组织环境,导致炎症的发生和持续。对于使用此类药物或卫生用品的女性,需要关注自身宫颈的健康状况,一旦出现阴道分泌物异常、下腹不适等症状,应及时停用相关产品并就医检查。



