胃幽门螺杆菌阳性与人际传播（共餐、口-口传播）、生活方式（饮食卫生不良、不良个人卫生习惯）、特殊人群（儿童、老年人）、疾病相关（胃肠道疾病破坏黏膜屏障）等多方面因素有关，人际传播中共餐、口-口易致感染；生活方式里饮食卫生差、个人卫生习惯不良会增加风险；儿童因免疫弱等易感染，老年人因胃肠功能等下降易感染；胃肠道疾病破坏黏膜屏障使幽门螺杆菌易定植。
一、人际传播方面
1.共餐传播
胃幽门螺杆菌具有较强的传染性，在家庭等共同生活环境中，通过共用餐具、水杯等方式容易传播。例如，在一些多人共餐且没有使用公筷公勺的家庭中，若家中有人感染幽门螺杆菌，其他成员感染的风险会显著增加。因为幽门螺杆菌可以在被污染的餐具上存活一定时间，健康人接触后可能通过口-口途径感染。
学校等集体生活场所中，学生之间共用餐具、水杯等也可能导致幽门螺杆菌的传播。比如在学校食堂，若餐具消毒不彻底，就可能成为幽门螺杆菌传播的媒介。
2.口-口传播
密切的口腔接触也会导致幽门螺杆菌传播，如情侣之间的深吻等行为。因为口腔是幽门螺杆菌在人体的一个重要定植部位，口腔中的幽门螺杆菌可以通过这种密切接触的口-口途径传递给另一方。对于儿童来说，如果与感染幽门螺杆菌的家人有过于亲密的口腔接触行为，也容易被感染。
二、生活方式方面
1.饮食卫生不良
食用被幽门螺杆菌污染的食物和水是感染的重要原因。例如，食用未洗净的蔬菜、水果，这些蔬菜、水果可能被含有幽门螺杆菌的粪便污染；饮用未经严格消毒的生水，水中可能存在幽门螺杆菌。在一些卫生条件较差的地区，由于水源保护不当，水中幽门螺杆菌污染的情况较为常见，居民饮用后容易感染。
食用未煮熟的肉类，尤其是肉类食品没有彻底煮熟时，其中的幽门螺杆菌可能无法被完全杀死，从而进入人体导致感染。比如烤肉没有烤透，内部的幽门螺杆菌就可能存活并引发感染。
2.不良的个人卫生习惯
不注意口腔卫生，如不按时刷牙、饭后不漱口等，口腔内容易滋生幽门螺杆菌，并且可能通过口腔的自感染，使幽门螺杆菌在胃肠道内定植。对于儿童来说，家长如果没有培养其良好的口腔卫生习惯，儿童更容易感染幽门螺杆菌。例如，儿童可能在玩耍后不洗手就进食，手上沾染的幽门螺杆菌会通过口腔进入体内。
三、特殊人群因素
1.儿童
儿童免疫系统相对较弱，且生活中可能更容易接触到感染源。比如在幼儿园等集体环境中，儿童之间的密切接触较多，共用餐具等情况较为常见，增加了幽门螺杆菌感染的机会。而且儿童的卫生习惯往往需要家长引导，如果家长没有做好相关防护，儿童感染幽门螺杆菌的风险更高。例如，家长没有教导儿童正确洗手，儿童可能在接触感染源后通过口腔将幽门螺杆菌带入体内。
2.老年人
老年人的胃肠道功能相对减弱，免疫力也有所下降。同时，老年人可能存在一些基础疾病，如糖尿病等，这会影响身体的免疫功能和胃肠道的防御机制。另外，老年人的生活环境中如果存在幽门螺杆菌传播因素，如家庭共餐且卫生措施不到位等，也容易感染幽门螺杆菌。例如，一些老年夫妻共同生活，其中一方感染幽门螺杆菌，由于老年人的口腔卫生可能不如年轻人，且胃肠道防御能力下降，另一方感染的几率较大。
四、疾病相关因素
1.胃肠道疾病影响
一些胃肠道疾病会破坏胃肠道的黏膜屏障，使幽门螺杆菌更容易定植。例如，患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，胃肠道黏膜的完整性受到破坏，幽门螺杆菌可以更容易地附着在受损的黏膜上并生长繁殖。这是因为正常的胃肠道黏膜屏障可以阻止幽门螺杆菌的定植，当黏膜屏障受损后，幽门螺杆菌的入侵和定植变得相对容易。对于患有这些胃肠道疾病的患者，本身就处于较高的幽门螺杆菌感染风险中，如果不及时治疗基础疾病，同时进行幽门螺杆菌的根除治疗，就更容易维持幽门螺杆菌阳性状态。
