动脉粥样硬化指数（AI）是评估心血管疾病风险的重要指标，通过（总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇）/高密度脂蛋白胆固醇公式计算得出，反映脂质代谢异常程度。AI值越高，心血管疾病风险越大，具有风险分层、早期预警及动态监测价值。其受年龄性别、生活方式、基础疾病及遗传因素影响。AI异常可通过非药物治疗（饮食调整、运动干预、体重管理）和药物治疗（他汀类、贝特类药物）管理。特殊人群（老年人、妊娠期女性、肝肾功能不全者、合并糖尿病者）需注意相应事项。检测AI需空腹8~12小时，避免近期感染、创伤或手术影响，且需结合其他心血管风险因素综合评估。建议40岁以上人群每年检测一次，高危因素者增加频率，通过调整生活方式与药物治疗可有效控制AI值，维护心血管健康。
一、动脉粥样硬化指数的定义与计算方法
动脉粥样硬化指数（AtherosclerosisIndex，AI）是用于评估心血管疾病风险的重要指标，其计算公式为：AI=（总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇）/高密度脂蛋白胆固醇。该指数通过综合反映血液中脂质代谢的异常程度，量化评估动脉粥样硬化的潜在风险。总胆固醇水平升高或高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）水平降低均会导致指数上升，提示血管内脂质沉积风险增加。
二、动脉粥样硬化指数的临床意义
1.风险分层工具：AI值越高，心血管疾病（如冠心病、脑卒中）的发生风险越大。研究显示，AI＞4的人群未来5年内发生心血管事件的概率显著高于AI≤4者。
2.早期预警作用：AI可识别尚未出现临床症状但存在脂质代谢异常的高危人群，为干预治疗提供依据。
3.动态监测价值：定期检测AI可评估生活方式调整或药物治疗的效果，指导治疗方案优化。
三、影响动脉粥样硬化指数的关键因素
1.年龄与性别：中老年男性及绝经后女性AI值普遍较高，与激素水平变化及代谢功能衰退相关。
2.生活方式：长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动可显著升高AI值。研究显示，每日吸烟＞20支者AI值较非吸烟者高30%~50%。
3.基础疾病：糖尿病、高血压、甲状腺功能减退等疾病可干扰脂质代谢，导致AI异常升高。
4.遗传因素：家族性高胆固醇血症患者AI值常显著高于正常人群，需加强筛查与干预。
四、动脉粥样硬化指数异常的管理策略
1.非药物治疗：
饮食调整：减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）与不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果）比例。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可降低AI值10%~20%。
体重管理：BMI＞24者通过减重5%~10%可显著改善脂质代谢。
2.药物治疗：
他汀类药物：适用于AI＞4且合并其他心血管风险因素者，可降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
贝特类药物：对高甘油三酯血症合并低高密度脂蛋白胆固醇者有效。
五、特殊人群的注意事项
1.老年人：因肝肾功能减退，需定期监测药物副作用，避免药物相互作用。
2.妊娠期女性：孕期脂质代谢生理性变化可能导致AI假性升高，干预需谨慎。
3.肝肾功能不全者：药物剂量需个体化调整，避免加重器官负担。
4.合并糖尿病者：需同时控制血糖与AI值，以降低心血管并发症风险。
六、动脉粥样硬化指数检测的注意事项
1.检测前需空腹8~12小时，避免饮酒与剧烈运动。
2.近期感染、创伤或手术可能影响检测结果，建议症状缓解后复查。
3.AI值需结合其他心血管风险因素（如血压、血糖、家族史）综合评估，避免单一指标过度解读。
动脉粥样硬化指数是评估心血管健康的重要工具，通过早期识别与干预可显著降低疾病风险。建议40岁以上人群每年检测一次，合并高危因素者需增加检测频率。通过生活方式调整与必要药物治疗，多数患者可有效控制AI值，维护心血管系统长期健康。
