短阵房性心动过速什么意思

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短阵房性心动过速是起源于心房的短暂性心律失常,发生机制与心房异常电活动有关,临床表现有症状差异,相关检查包括心电图等,治疗分情况,特殊人群有不同注意事项,无症状无基础病者定期随访,有症状或伴基础病者据情况处理,儿童、老年、女性患者有各自特殊注意要点。

发生机制

多与心房局部存在异常电活动有关,可能是心房肌细胞的自律性增高、触发活动或折返机制导致心房的异位起搏点频繁发放冲动,从而引发短阵房性心动过速。

临床表现

症状方面:部分患者可能无明显症状,仅在心电图检查时被发现;有些患者可能会出现心悸、胸闷、气短等不适,尤其是在发作时,症状可能会较为明显,但一般持续时间较短,可自行缓解。不同年龄、性别人群表现可能无显著特异性差异,但儿童患者可能因心率较快影响心脏功能时,更容易出现不适主诉。对于有基础心脏疾病的患者,短阵房性心动过速可能会诱发或加重原有的心悸、呼吸困难等症状。

心电图特点:心电图上可见P波形态与窦性P波不同,频率通常在100-180次/分钟,RR间期规则或略不规则,QRS波群形态一般正常(当伴有室内差异性传导时可增宽)。

相关检查

心电图检查:是诊断短阵房性心动过速最常用的方法,可直接记录到心脏电活动的变化,明确心律失常的类型、频率等特征。

动态心电图(Holter)检查:能够连续记录24小时或更长时间的心电图,有助于发现短暂发作的短阵房性心动过速,了解其发作频率、发作规律以及与患者症状的关系等。

心脏超声检查:可以评估心脏的结构和功能,排除是否存在心脏器质性病变导致短阵房性心动过速,如心房扩大、心肌病等情况。不同年龄人群心脏超声检查的操作和解读有一定差异,儿童进行心脏超声检查时需根据其配合情况适当调整检查方式,但目的都是为了了解心脏的基本状况。

治疗与处理原则

无症状且无基础心脏疾病者:通常无需特殊治疗,但需要定期随访观察,注意生活方式的调整,如避免过度劳累、情绪激动、过量饮用咖啡或浓茶等可能诱发心律失常的因素。

有症状或伴有基础心脏疾病者:可能需要根据具体情况进行相应处理。例如,对于由电解质紊乱(如低钾血症)等可逆因素引起的短阵房性心动过速,需要纠正电解质紊乱;对于有明显症状或心脏功能受影响的患者,可能会考虑使用抗心律失常药物治疗,但药物的选择需要根据患者的具体病情、年龄等因素综合考虑,儿童患者在药物选择上需更加谨慎,优先考虑安全性和有效性的平衡。另外,对于药物治疗效果不佳或频繁发作的短阵房性心动过速,还可能考虑采用导管消融等非药物治疗方法,但这需要严格掌握适应证。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童短阵房性心动过速需要密切关注其生长发育情况以及心脏功能变化。由于儿童的心脏生理特点与成人不同,在诊断和处理上更要谨慎。例如,儿童使用抗心律失常药物时,药物代谢和不良反应的发生可能与成人有差异,所以在选择药物时要充分考虑儿童的年龄、体重等因素,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式。同时,要注意安抚儿童情绪,减少因哭闹等因素诱发或加重心律失常。

老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如冠心病、高血压等,短阵房性心动过速可能会对其心脏功能产生影响。在评估和处理时,需要综合考虑老年患者的整体健康状况、肝肾功能等。例如,在选择药物治疗时,要考虑药物对其他基础疾病的影响以及药物之间的相互作用,同时要密切观察患者对治疗的反应和耐受性。

女性患者:女性在妊娠期发生短阵房性心动过速时,处理需要更加谨慎,因为药物治疗可能会对胎儿产生影响,所以要优先考虑非药物的处理方法,如通过调整生活方式来观察病情变化,同时要密切监测胎儿的情况。而对于绝经后女性,可能需要考虑激素水平变化等因素对心脏的影响,在评估和处理短阵房性心动过速时要综合这些因素。

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心动过速会猝死吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
严重的心动过速是有可能会猝死的,如室性心动过速、心室纤颤等,病人可能会突然发生意识丧失、呼吸困难、抽搐等症状,这类患者日常一定要避免进行剧烈运动,以防发生心动过速。
心动过速的原因及治疗?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
出现心动过速的症状,也许是生理性的原因造成,例如进行剧烈的运动,从而出现窦性心动过速的现象。在此种情况下,不用进行特殊的治疗。但是,也可能是病理性的原因所致,例如患有甲状腺功能亢进症、低血糖、体内存在感染的现象。此外,也可能是患有心力衰竭、快速型心律失常等心脏方面的疾病造成。如果患有甲状腺功能亢进症
室上性心动过速如何治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室上性心动过速可能是心肌缺血或是交感神经过度兴奋引起的,如果经常发作建议您到医院做射频消融手术,通常情况下是可以根治的。平时注意休息,尽量不要熬夜,避免过于劳累。
心动过速怎么缓解?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
患者出现心动过速的现象首先要及时休息,减轻劳累、情绪激动、喝咖啡等生理因素引起的心动过速的症状。此外,如果是心力衰竭引起的心动过速,需要口服呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏的负荷,必要时还需要使用去乙酰毛花苷、胺碘酮等具有减慢心率功效的药物进行治疗。如果是单纯的窦性心动过速,可以口服美托洛尔
室上性心动过速怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室上性心动过速可刺激迷走神经的办法,如压迫颈动脉窦、面部冰敷、刺激咽部引起恶心呕吐法等。或是在医生的指导下用药物治疗,首选三磷酸腺苷,约90%有效,如果无效者,选用钙离子拮抗剂,如维拉帕米、普萘洛尔。因为此病可能会造成猝死,所以一定要引起重视室上性心动过速可以进行射频消融术,具体的还需要到正规医院进
窦性心动过速会自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
窦性心动过速会自愈,具体的情况需要根据患者的病情进行判断,如果是生理性的窦性心动过速,一般是由于过度劳累、情绪过于激动、剧烈运动等原因引起的,如果解除这些不良的原因就可以自愈。如果是病理性的,一般是由于冠心病、甲亢、心功能不全、贫血等疾病影响,需要将原发病治愈后才可以缓解,因此如果发生窦性心动过速,
心律失常阵发性室上性心动过速怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
由于剧烈运动后导致的心律失常引发的阵发性阵发性室上性心动过速,需注意保持安静、休息,必要时医生会给予吸氧、镇静剂治疗,部分患者的心动过速可自行缓解。但是对于严重者,应及时给予药物治疗,比如腺苷和维拉帕米等进行治疗。此外心律失常应给予药物治疗或手术治疗。药物治疗包括奎尼丁、拉多卡因以及普罗帕酮等进行治
心动过速是不是心脏病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心动过速的种类很多,心动过速属于心脏病,窦性心动过速也属于心律失常,也是心脏病。然而在正常人群中,很常见的,如活动、疲劳、焦虑、紧张、情绪激动时就会出现心动过速。一般可以通过休息来缓解,不需要做特殊处理,对人体不造成伤害。然而有些心动过速,如阵发性房上性心动过速、阵发性房颤、阵发性心房扑动等,这种心
室性心动过速的危害是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
室性心动过速发作较突然,患者感到明显心悸胸闷,可有心悸、烦躁、胸闷、气短等症状。当心率超过200次/min或有明显器质性心脏病时,如冠心病、心肌梗死等,可出现心绞痛,甚至猝死,既往心脏病史和室性心动过速有助于诊断。了解发作的时间和频率、近期的用药史,特别是抗心律失常药、心脏强化剂、利尿剂的用药史,有
心动过速的危害?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心动过速的危害可分为两种类型。一种是心动过速本身引起的,心动过速会导致心功能和射血功能下降,进而导致头晕、头晕和心悸。另一种是心动过速,也有其原因,如冠心病和心肌缺血。危害甚至更大,甚至导致猝死。心动过速被定义为每分钟超过100次,但是有许多类型的心动过速,例如窦性心动过速、室性心动过速、心房颤动和
心动过速是什么病
宋尚明 主任医师
山东省立医院 三甲
心动过速是最常见的一种心律失常性疾病,一般是指患者每分钟的心跳超过正常上限,例如正常上限一般指一分钟心跳不高于一百次,所以当心跳超过一百次每分钟时即可称为心动过速。心动过速是一种比较广泛的概念,心脏各种疾病、生理状态下或是全身性疾病,比如发热、贫血等都有可能会导致患者出现心跳超过一百次的情况。
窦性心动过速是什么原因引起的
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引起窦性心动过速的原因有很多,从大的方面可以归纳为两种情况,第一种就是生理性的原因,常见的比如情绪激动、喝酒、喝咖啡、夜间休息不好等情况,都会引起窦性心动过速,心率达到100次以上,这种情况往往经过休息、情绪平复,就可以恢复到窦性心律,心率可以降到100次以下。还有一种情况就是病理性的原因引起的窦性心动过速,常见的原因有甲状腺功能亢进、脱
窦性心动过速怎么治疗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
引发窦性心动过速的原因包括生理性的和病理性因素,对于生理性的原因导致的窦性心动过速是不用刻意治疗,只是需要改善一下生活方式就足够了。对于病理性的导致的窦性心动过速,除了临床上改善症状服用一些减慢心率的相关药物以外,最主要的还是要对原发病进行治疗,比如甲状腺功能亢进,一定要纠正甲状腺功能的异常;贫血出现,一定要补血,找出贫血、失血的原因;如
心电图窦性心动过速是什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
窦性心律是指正常窦房结激动心率,是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动,但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下,窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致,去除诱因以后可以将心率降至正常。
窦性心动过速会自愈吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过速是否会自愈,要看导致的原因。大多数窦性心动过速可能与情绪、运动、睡眠不好等各种生理性因素有关,只要解除诱因心率就会恢复正常。但是有些人的窦性心动过速与疾病有关,如甲状腺功能亢进、贫血等原因导致的症状,疾病一般不会自愈,必须经过合理治疗才能恢复正常。
短阵性房性心动过速
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一旦发生短阵性房性心动过速,我们要积极的去查找原因。比如说冠心病,心肌缺血会引起心律失常,包括房速的发生,也可能是因为传导系统出现了问题。比如说房室结双径路,或者是房室旁道,也可能是心肌病,心肌炎等心肌损伤或者是自主节律的异常引起的,要针对病因来进行治疗,可以应用抗心律失常的药物,营养心肌和改善供血的药物,也可以选择射频消融术治疗。
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