营养不良是因摄入不足等致营养素缺乏失衡，不同年龄段表现原因异，要调整饮食保证营养均衡、培养良好习惯，疾病引起需治原发，增加户外活动运动，婴儿母乳为佳不足选合适奶粉，有基础病孩子干预谨慎要监测指标并调方案。
一、明确营养不良的定义与评估
营养不良是指因摄入不足、吸收不良或过度消耗等原因导致的营养素缺乏或失衡状态。对于孩子而言，可通过身高、体重与同年龄、同性别儿童标准值对比，以及血常规、生化指标等检查来评估营养不良的程度和具体营养缺乏情况，如血红蛋白降低可能提示缺铁性贫血，血清蛋白水平异常可能反映蛋白质摄入或合成问题等。
（一）年龄因素影响
不同年龄段孩子营养不良的表现和原因有所不同。婴儿期若喂养不当，如母乳不足未及时添加合适辅食，容易出现营养不良；学龄儿童可能因挑食、偏食等不良饮食习惯导致营养摄入不均衡。
二、调整饮食结构
（一）保证营养均衡
1.碳水化合物：选择全谷物、薯类等作为主要碳水化合物来源，为孩子提供充足能量，如每天可摄入适量的米饭、面条等，其中全谷物富含膳食纤维等营养成分，有助于维持肠道正常功能。
2.蛋白质：优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及奶制品等。例如，每周可安排2-3次鱼类摄入，鱼类富含优质蛋白和不饱和脂肪酸，对孩子大脑和身体发育有益；每天保证一定量的奶制品摄入，如300-500毫升牛奶，能补充钙等多种营养素。
3.脂肪：选择健康脂肪，如橄榄油、坚果、深海鱼中的脂肪等，避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪。坚果每天可少量给孩子食用，如5-10克左右的原味坚果，提供必需脂肪酸等营养，但要注意避免孩子因误吸发生危险。
4.维生素与矿物质：多吃新鲜蔬菜和水果以获取丰富维生素和矿物质。蔬菜每天摄入量应不少于200-300克，种类要多样，如绿叶蔬菜、橙色蔬菜等；水果每天可食用100-200克，选择当季新鲜水果，保证维生素C、维生素A等的摄入，像橙子富含维生素C，胡萝卜富含维生素A等。
（二）培养良好饮食习惯
1.规律进餐：定时定量进餐，避免孩子暴饮暴食或过度节食。可制定固定的三餐两点时间表，让孩子形成良好的进食节律，有助于消化吸收。
2.减少零食摄入：限制高糖、高盐、高脂肪的零食，如糖果、油炸食品等。如果孩子有吃零食的习惯，可选择健康的零食替代，如低糖酸奶、切片水果等，控制每天零食摄入总量，不影响正餐食欲和营养摄入。
三、治疗相关疾病
如果孩子营养不良是由某些疾病引起，如胃肠道疾病导致吸收不良，需积极治疗原发疾病。例如，患有慢性腹泻的孩子，要针对腹泻原因进行治疗，如细菌感染引起的腹泻需在医生指导下使用合适药物抗感染等，待胃肠道功能改善后，营养吸收才能逐步恢复正常。
四、增加户外活动与运动
（一）促进食欲与身体发育
适当的户外活动和运动能促进孩子新陈代谢，增加能量消耗的同时也能促进食欲。年龄较小的婴儿可在家长陪伴下进行适度的户外晒太阳等活动，每天保证一定时间的户外活动，如0-1岁婴儿每天可在户外停留1-2小时左右，晒太阳有助于维生素D的合成，促进钙吸收；学龄儿童每天应保证至少1-2小时的运动时间，可选择跑步、跳绳、球类运动等，运动能增强孩子体质，使孩子更有食欲，从而促进营养物质的摄入和利用。
五、特殊人群温馨提示
对于婴儿，母乳喂养是最好的营养来源，母乳不足时要科学选择合适的配方奶粉，并严格按照配方奶粉的冲调说明进行冲调喂养。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病等，在调整饮食和进行运动等干预时要更加谨慎，需在医生的全面评估和指导下进行，运动强度等要根据孩子的身体状况适当调整，避免因过度运动加重身体负担。同时，要密切关注孩子营养不良改善的情况，定期监测身高、体重等指标以及相关生化检查指标，根据监测结果及时调整干预方案。
