混合型高脂血症患者饮食应遵循低热量、低脂肪、低胆固醇、高膳食纤维原则,脂肪类要选优质脂肪、限饱和及反式脂肪,胆固醇类限高胆固醇食物,增膳食纤维摄入,具体可多吃全谷物、豆类等,需避免高糖食物、限制酒精摄入。
一、饮食原则
混合型高脂血症患者的饮食应遵循低热量、低脂肪、低胆固醇、高膳食纤维的原则。
(一)脂肪类食物选择
1.优质脂肪来源
富含不饱和脂肪酸的食物是不错的选择,如深海鱼类,像三文鱼、金枪鱼等,每100克三文鱼中不饱和脂肪酸含量较高,这类不饱和脂肪酸有助于降低血液中的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时对心血管有保护作用。对于女性患者,由于雌激素对心血管有一定保护作用,但仍需注意脂肪摄入;男性患者也应注重此类脂肪的摄入来改善血脂情况。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,更应通过增加富含不饱和脂肪酸的食物摄入来调节血脂。有高脂血症家族病史的人群,从饮食上就要更加严格把控脂肪的摄入。
坚果也是良好的优质脂肪来源,例如杏仁,每100克杏仁中含有约45%的不饱和脂肪酸,不过坚果热量较高,食用时要控制量,每天一小把即可。
2.限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入
应减少动物脂肪的摄入,像肥肉、动物油等,动物脂肪中富含饱和脂肪酸,会升高血液中的胆固醇水平。反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品中,应尽量避免食用油炸薯条、奶油蛋糕等含有反式脂肪酸的食物。
(二)胆固醇类食物选择
1.限制高胆固醇食物
动物内脏如猪肝、猪脑等胆固醇含量很高,每100克猪肝中胆固醇含量可达约368毫克,应尽量少吃。蛋黄中也含有较高胆固醇,一般建议每周食用鸡蛋不超过3-4个。对于患有糖尿病等基础疾病的混合型高脂血症患者,更要严格控制胆固醇摄入,因为高血糖可能会加剧血脂代谢紊乱。
(三)膳食纤维类食物选择
1.增加膳食纤维摄入
蔬菜和水果是膳食纤维的重要来源,例如芹菜,每100克芹菜中膳食纤维含量较高,多吃蔬菜和水果有助于促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收。像苹果,富含果胶等膳食纤维,每天吃1-2个苹果对血脂调节有一定帮助。不同年龄阶段的人群都应保证足够的蔬菜和水果摄入,儿童可以通过制作多样化的蔬菜泥、水果泥来增加摄入量;老年人则要注意选择容易消化的蔬菜和水果。
二、具体食物推荐
(一)谷物类
1.全谷物
燕麦是非常好的选择,燕麦中含有丰富的β-葡聚糖,研究表明,每天摄入3克-5克的β-葡聚糖可以降低LDL-C水平。无论是年轻人还是老年人,早餐时可以选择一碗燕麦粥。对于有运动习惯的人,燕麦提供的能量可以很好地满足运动前的能量需求;对于sedentarylifestyle(久坐生活方式)的人群,燕麦能帮助调节血脂,改善代谢。
(二)蛋白质类
1.豆类
大豆及豆制品是优质植物蛋白的来源,如豆腐,豆腐中几乎不含胆固醇,富含植物固醇,植物固醇可以竞争性抑制胆固醇的吸收。对于女性患者,大豆中的异黄酮还有一定的雌激素样作用,对心血管有额外保护。患有肾脏疾病的混合型高脂血症患者,在选择豆类及豆制品时需要咨询医生,因为要考虑蛋白质摄入量对肾脏的影响。
三、饮食禁忌
1.避免高糖食物
过多的糖分摄入会转化为脂肪,加重高脂血症。像糖果、甜饮料等应尽量避免。对于儿童,要控制零食中的糖分摄入,减少喝含糖饮料;对于糖尿病合并混合型高脂血症的患者,控制血糖的同时更要严格限制高糖食物,因为高血糖和高血脂相互影响,会加重病情。
2.限制酒精摄入
酒精会影响脂质代谢,升高甘油三酯水平。男性患者每周饮酒量应限制在酒精量不超过25克(相当于啤酒750毫升、或葡萄酒250毫升、或38度白酒75克),女性应减半。有肝脏疾病的混合型高脂血症患者,酒精对肝脏的损害会进一步影响血脂代谢,更要严格戒酒。



