房间隔缺损封堵术后遗症

来源:民福康

房间隔缺损封堵术后可能出现残余分流、封堵器相关并发症(如封堵器移位、血管并发症)、心律失常等并发症,术后康复要注意活动限制、定期复查,儿童患者需注意营养供给和心理状态,成年患者要保持健康生活方式、控制基础疾病,需密切关注患者情况以保障顺利康复、减少并发症发生。

一、房间隔缺损封堵术后可能出现的并发症

(一)残余分流

1.发生情况:房间隔缺损封堵术后有一定概率出现残余分流。这与缺损的大小、形态以及封堵器的选择和释放位置等因素有关。例如,对于较大的缺损或者不规则形态的缺损,封堵器可能无法完全覆盖缺损部位从而导致残余分流。

2.影响及处理:小的残余分流有可能自行闭合,患者需要定期进行超声心动图检查监测分流情况;如果残余分流较大,可能需要再次介入封堵或者外科手术处理。

(二)封堵器相关并发症

1.封堵器移位

发生原因:可能与患者术后过早剧烈活动有关,或者是由于心脏结构和血流动力学变化导致封堵器固定不佳。比如,儿童患者如果术后没有遵循医嘱限制活动,过度的身体运动可能使封堵器位置发生改变。

表现及处理:封堵器移位可能导致新的心脏杂音、心律失常等表现,需要通过超声心动图等检查明确移位情况,根据具体情况考虑再次介入调整封堵器位置或者采取其他治疗措施。

2.血管并发症

股动脉损伤:在介入封堵手术中,穿刺股动脉可能导致股动脉损伤,表现为局部出血、血肿等。对于儿童患者,由于血管较细,操作难度相对较大,发生股动脉损伤的风险可能相对较高。术后需要密切观察穿刺部位情况,儿童患者要注意限制肢体活动,避免加重损伤。

其他血管损伤:如锁骨下动脉等血管损伤相对较少见,但也可能发生,表现为相应部位的疼痛、血肿等,需要及时发现并处理。

(三)心律失常

1.发生机制:房间隔缺损封堵术可能影响心脏的电生理活动,导致心律失常。例如,手术操作可能刺激心脏传导系统,引起早搏、心动过速等心律失常。

2.表现及处理:患者可能出现心悸、胸闷等症状,通过心电图等检查可明确心律失常类型。对于偶发的轻微心律失常,可密切观察;对于频繁发作或较严重的心律失常,可能需要使用抗心律失常药物或者采取其他电生理治疗措施。儿童患者由于心脏功能和传导系统发育尚不完善,对心律失常的耐受能力相对较弱,更需要密切监测和及时处理。

二、术后康复及注意事项

(一)一般康复

1.活动限制:术后患者需要遵循一定的活动限制。成人患者一般在术后1-3个月内避免剧烈运动、重体力劳动等。儿童患者术后要严格限制奔跑、跳跃等剧烈活动,因为儿童活泼好动,过度活动可能增加封堵器移位等并发症的发生风险。

2.定期复查:术后需要定期进行超声心动图检查,一般术后1个月、3个月、6个月、12个月等进行复查,以监测心脏结构和功能恢复情况、封堵器位置以及有无残余分流等情况。儿童患者由于生长发育的特点,复查的频率可能需要根据具体情况适当调整,但至少要遵循医生制定的复查计划。

(二)特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童在房间隔缺损封堵术后,除了上述活动限制和定期复查外,家长要特别注意孩子的营养供给,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,以促进身体恢复。同时,要关注孩子的心理状态,避免因疾病和术后恢复过程给孩子带来心理压力,必要时可寻求心理医生的帮助。

2.成年患者:成年患者在术后要注意保持健康的生活方式,如合理饮食,避免高盐、高脂饮食,维持正常体重;戒烟限酒;保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。同时,要控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能影响术后恢复和心脏功能。

总之,房间隔缺损封堵术后需要密切关注患者情况,及时发现并处理可能出现的后遗症,同时根据不同人群的特点采取相应的康复和注意事项,以保障患者顺利康复,减少并发症的发生。

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心律失常是指心脏电传导系统异常,从而引起的心跳不规则、心跳速度过快或者过慢等症状的总称。
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先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
房间隔缺损自愈概率?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损是一种先天性心脏病,自愈的几率主要是根据缺损的大小判断,当房间隔缺损的大小在5mm以内,1岁以内婴儿随着年龄的增长是可以自愈的,但是房间隔缺损范围大于5mm时,患儿需要进行手术治疗。
继发孔型房间隔缺损能自愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
继发孔型房间隔缺损能否自愈,取决于间隔缺损的程度、大小以及患者的年龄。一般在一岁以内的患儿,房间隔缺损大小在5毫米以下时,会有一定自愈的可能性。缺损程度越大,年龄越大,自愈的机率就会越小。
房间隔缺损会遗传吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房间隔缺损没有遗传性,主要是因为胚胎生长发育过程中异常发育导致的,也可能是因为长期受到病毒感染、经常接触放射线以及有毒物质导致的。症状严重者要及时进行外科手术治疗。
中央型房间隔缺损(卵圆孔型)是什么意思?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
该病是一种先天性的畸形心脏病,较严重,需要手术治疗,难度较高。主要有4种类型,原发孔型房间隔缺损、继发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型。第一种是较常见,一般要进行介入治疗,如果效果不明显,再进行手术治疗。手术后要注意护理,观察身体是否有不适,定期复查,切忌剧烈运动,要多休息,少熬夜,营养要补充均衡、合理
新生儿房间隔缺损3mm可以自愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿出现房间隔损失,一般可以随着年龄的增长自行恢复,新生儿房间隔缺损3mm存在自愈的可能。如果孩子到了三岁还没有自愈,便需要通过手术治疗。建议:加强宝宝营养摄入,促进生长发育。
房间隔缺损手术效果如何?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,房间隔缺损手术有多种方法,比如介入,胸腔镜,开胸手术。手术效果要看病人的年龄,具体病情,手术方式等等。一般如果手术顺利,后期恢复的好,病人可以像正常人一样生活。但是在治疗期间要注意避免情绪激动,进行剧烈运动,按时服药,防止意外发生。
房间隔缺损手术是否有后遗症?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房间隔缺损手术有后遗症,但是并不是每个人都会发生后遗症的症状。部分患者手术后会出现心律紊乱的症状,主要表现为心房纤颤、窦性心动过缓、房性早搏等。可以使用异丙肾上腺素、阿托品等药物进行治疗,及时处理,可以缓解症状。此外由于患者左室发育异常,手术后可能会出现急性左心功能不全的症状。因此在手术后需要注意输
婴儿房间隔缺损会自愈吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿房间隔缺损,如果是在缺损比较小,小于五毫米的情况下,大多可以在一岁以前自愈。如果是比较大的房间隔缺损,还需要观察到宝宝两岁,若是不能够自行愈合,需进行手术治疗。
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
房间隔缺损能自愈吗
李学奇 主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
房间隔缺损从理论上来讲,不能自愈,所谓房间隔缺损能够自愈往往都是卵圆孔未闭。正常情况下,孩子出现后卵圆孔都能够融合,但有一部分孩子未能融合,但是又没形成缺损,称为卵圆孔未闭。对于这部分孩子来讲,大部分都能够愈合。如果愈合不良,可以按照房缺方式进行介入封堵。
什么是房间隔缺损
朱耀斌 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
房间隔缺损是指两个心房和两个心室之间形成了无法闭合的缺损,在胎儿时期房间隔缺损称为卵圆孔未闭,一般出生以后会闭合。但是由于种种原因,如在母体怀孕时发育异常,导致出生以后无法闭合就会形成房间隔缺损。房间隔缺损分为不同的类型,主要包括中央型、上腔型、下腔型、静脉窦型。
房间隔缺损手术的费用
杨秀滨 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
房间隔缺损是最简单的先天性心脏病之一,因此治疗费用不太高。由于治疗的方法不同,手术费用也会不一样。如房间隔缺损如果不太大,周围边缘比较清晰,可以采用介入封堵技术来治疗房间隔缺损,手术治疗费用一般在3万到4万之间。如果缺损比较大或者缺损同时合并有心脏瓣膜、肺静脉异位引流、冠状静脉窦无顶综合征等,合并有其它类型,不能采用简单的介入封堵技术,则
宝宝房间隔缺损怎么办
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝如果诊断房间隔缺损,要行心脏彩超,明确房缺的大小。如果缺损在四毫米以下,一般不会影响宝宝的生长发育,可以动态观察,并且定期复查,观察三到五年。如果三岁以内还没有完全愈合,再考虑择期手术治疗,但如果房缺的面积比较大,同时患儿伴有反复的呼吸道感染,经常出现临床表现,此时需要择期采用介入治疗或者开胸手术治疗,最佳的年龄是在四到五岁。
先天性房间隔缺损有危险吗
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
先天性房间隔是否有危险取决于房间隔缺损的大小,如果缺损范围在三到五毫米以下,宝宝没有任何不舒服的症状,如呼吸困难,经常出现颜面青紫等,则可能在儿童出生后到老年人都没有任何的症,此时没有危险。但是如果房间隔缺损比较大,患儿如果经常出现反复的呼吸系统感染,并且伴有运动后缺氧症状,则会影响到宝宝的生长发育,这种情况需要择期进行手术治疗。
房间隔缺损好发于什么部位
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
房间隔缺损好发于房间隔中部,卵圆孔位置。房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,常常是由环境因素和遗传因素共同作用引起的。在出生后如果胎儿出现房间隔缺损,可以给予密切的观察,房间隔缺损比较小的,在一年内很多都可以闭合,如果房间隔缺损比较大,必要时要给予介入封堵治疗。
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