胆汁反流可由多种因素引发，解剖结构异常如幽门结构功能异常（中老年、女性特殊生理时期易出现）、胃肠吻合术后（胃部分切除胃肠吻合后易发生）；胃肠道动力异常包括胃排空延迟（糖尿病患者、老年糖尿病患者、长期久坐缺乏运动者易出现）、十二指肠逆蠕动增加（胆道疾病患者、女性患妇科疾病者易引发）；其他因素有胆道系统疾病影响（40岁以上人群、男性长期大量饮酒者风险高）、药物因素（不同年龄性别对药物反应不同，儿童、女性服用特定药物易增加风险）、生活方式因素（长期吸烟酗酒的青壮年人群、女性大量饮酒者易受影响）。
一、解剖结构异常导致的胆汁反流
（一）幽门结构功能异常
正常情况下，幽门起到单向阀门的作用，可防止十二指肠内容物反流至胃内。当幽门括约肌功能失调时，例如做过胃大部切除手术等导致幽门结构被破坏，就容易出现胆汁反流。在年龄方面，中老年人群由于身体机能衰退，幽门括约肌功能发生退行性变化的概率相对较高，更易出现幽门结构功能异常相关的胆汁反流性胃炎。女性在妊娠、更年期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能影响胃肠道动力，也可能增加幽门功能失调引发胆汁反流的风险。
（二）胃肠吻合术后
胃部分切除后进行胃肠吻合，会改变正常的胃肠道解剖结构和生理通道，使得胆汁更容易反流至胃内。比如毕II式胃大部切除术，术后胃肠道的正常消化和反流控制机制被打乱，胆汁反流的发生概率明显增加。这类患者无论年龄、性别，只要接受了此类手术，就面临较高的胆汁反流性胃炎发生风险。
二、胃肠道动力异常引发的胆汁反流
（一）胃排空延迟
胃排空速度减慢时，胆汁在胃内停留时间延长，容易反流进入食管和胃黏膜。一些患有糖尿病的患者，由于自主神经病变，会影响胃肠道的动力，导致胃排空延迟，进而引发胆汁反流性胃炎。在年龄上，老年糖尿病患者因为糖尿病病程较长，自主神经病变发生率更高，胃排空延迟的情况更为常见。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群，胃肠蠕动功能相对较弱，也可能出现胃排空延迟，增加胆汁反流风险。
（二）十二指肠逆蠕动增加
十二指肠内容物逆蠕动增强时，胆汁等十二指肠液会反流至胃。对于有胆道疾病的患者，如胆囊炎、胆结石等，可能会影响十二指肠的正常运动功能，导致十二指肠逆蠕动增加。女性在患有妇科疾病时，可能通过神经反射等机制影响胃肠道动力，从而引发十二指肠逆蠕动增加，导致胆汁反流性胃炎。
三、其他因素相关的胆汁反流
（一）胆道系统疾病影响
胆道结石、胆囊炎等胆道系统疾病会引起胆道压力改变，进而影响十二指肠和胃的运动协调，促使胆汁反流。例如胆道结石堵塞胆管，会反射性地引起Oddi括约肌功能紊乱，导致胆汁反流。在年龄方面，40岁以上人群胆道结石的发生率逐渐升高，这类人群患胆汁反流性胃炎的风险也相应增加。男性在长期大量饮酒后，可能损伤胆道黏膜，影响胆道功能，增加胆汁反流的可能性。
（二）药物因素
某些药物可能影响胃肠道动力，导致胆汁反流。例如一些钙通道阻滞剂，可能会抑制胃肠道平滑肌的蠕动，从而增加胆汁反流的风险。在用药时，不同年龄、性别对药物的反应存在差异，儿童由于肝肾功能尚未发育完善，使用某些可能影响胃肠动力的药物时，更需谨慎评估风险；女性在服用避孕药等激素类药物时，也可能因激素对胃肠动力的影响而增加胆汁反流性胃炎的发生几率。
（三）生活方式因素
长期吸烟、酗酒的人群，烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜和胃肠道动力产生不良影响，容易引发胆汁反流性胃炎。吸烟会影响幽门括约肌功能和胃肠蠕动，酒精则直接刺激胃黏膜，还会干扰胃肠道的正常消化和反流调节机制。在年龄上，青壮年人群如果长期保持这种不良生活方式，患胆汁反流性胃炎的风险显著高于生活方式健康的人群；女性在社交场合中如果长期大量饮酒，对胃肠道的损害可能更为明显。
