含铜宫内节育器通过释放铜离子避孕，有不同类型如TCu-220C、TCu-380A，副作用有月经量增多等；含左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）释放左炔诺孕酮避孕，副作用主要是月经周期改变，适合不同年龄、健康状况、生活方式的女性选择，需综合年龄、健康状况、生活方式等因素来选择合适避孕环，如年轻未育可选含铜宫内节育器，年龄大无再育计划可选LNG-IUS，有贫血病史避含铜宫内节育器，有肝脏疾病禁LNG-IUS，生活节奏快可选LNG-IUS，经常剧烈运动注意含铜宫内节育器位置。
一、含铜宫内节育器
（一）原理及特点
含铜宫内节育器是较为常见的避孕环类型，其通过释放铜离子发挥避孕作用。铜离子可以使精子的活力受到影响，从而阻止精子与卵子结合。这种避孕环的副作用相对较小，常见的副作用有月经量增多、经期延长等，但一般在适应期（3-6个月）后会逐渐缓解。对于年龄在18-40岁、无禁忌证的女性较为适用，有过正常分娩史且近期无计划再生育的女性也可考虑。不过，患有严重贫血、铜代谢障碍的女性不适合使用含铜宫内节育器。
（二）不同类型含铜宫内节育器差异
1.TCu-220C：铜表面积为200mm2，其月经量增多的发生率相对较低，一般在10%左右，适应期相对较短，约1-2个月。
2.TCu-380A：铜表面积为380mm2，避孕效果相对较好，但月经量增多的发生率可能稍高，约15%左右，不过其高效的避孕效果可以减少意外妊娠的风险。
二、含左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）
（一）原理及特点
LNG-IUS会释放左炔诺孕酮，主要作用于子宫内膜，使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床，同时还能使宫颈黏液变稠，阻止精子穿透。其副作用相对较轻，主要表现为月经周期改变，如月经稀发、经量减少甚至闭经，但这是可逆的，取出后月经可逐渐恢复正常。适合年龄在35岁以上、不想使用口服避孕药且存在月经过多等子宫异常出血情况的女性。然而，患有肝脏疾病、乳腺癌病史的女性禁用该避孕环。一般来说，其适应期较短，约1个月左右就能使月经情况趋于稳定。
（二）优势体现
与含铜宫内节育器相比，LNG-IUS对于月经过多的女性有更好的治疗作用，在减少月经量方面效果显著，能改善女性因月经过多导致的贫血等问题，提高生活质量。对于有子宫腺肌病的女性，还能缓解痛经等症状，这是其独特的优势所在。
三、选择避孕环的综合考虑因素
（一）年龄因素
1.年轻未育女性：含铜宫内节育器可能是相对合适的选择，如TCu-220C，其对生育功能的影响相对较小，在取出后生育能力可以较快恢复。但要注意其可能出现的月经量增多问题，可通过适当休息、补充铁剂等方式应对。
2.年龄较大且无再生育计划女性：LNG-IUS是较好的选择，其能有效避孕，还能改善月经过多等问题。但需要注意其对肝脏等器官的影响，定期进行肝功能检查。
（二）健康状况
1.有贫血病史女性：应避免选择含铜宫内节育器，因为含铜宫内节育器可能导致月经量增多，加重贫血。可考虑LNG-IUS，其能减少月经量，改善贫血状况。
2.有肝脏疾病女性：禁用LNG-IUS，可选择含铜宫内节育器，但要密切监测肝功能，因为含铜宫内节育器一般不经过肝脏代谢，但长期放置可能对身体整体状况有一定影响，需定期复查。
（三）生活方式
1.生活节奏快、无暇关注月经周期女性：LNG-IUS的月经周期改变相对容易适应，因为其导致的月经稀发、闭经等情况相对规律，不会频繁出现月经异常带来的困扰，适合这类生活方式的女性。
2.经常进行剧烈运动女性：含铜宫内节育器要注意其位置是否可能因剧烈运动而发生改变，需定期进行超声检查，确保避孕环位置正常。而LNG-IUS相对受剧烈运动影响较小，但仍需关注其避孕效果和自身身体反应。
