白头粉刺又称闭合性粉刺，外观为肤色或白色小丘疹且无明显开口，因毛囊口角化过度、雄激素水平升高等形成，好发于面部等，一般不建议挤压，可使用含特定成分护肤品或遵医嘱用药，要规律作息、调整饮食；黑头粉刺叫开放性粉刺，外观为黑色或深色小丘疹有明显黑色“小头”，与毛囊口角化过度等有关，常见于T区，清洁皮肤、定期去角质等可预防处理，严重的可遵医嘱用药，不同年龄人群处理有不同注意事项。
一、定义与外观表现
白头粉刺：又称为闭合性粉刺，是毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成的闭合性丘疹。外观表现为肤色或白色的小丘疹，直径一般较小，约1毫米左右，表面看起来比较光滑，没有明显的开口。
黑头粉刺：也叫开放性粉刺，是毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，同时开口处与外界相通，氧化后形成黑色的顶端。外观为黑色或深色的小丘疹，直径通常比白头粉刺稍大，可看到明显的黑色“小头”，是氧化的皮脂栓。
二、形成原因
白头粉刺：主要是由于毛囊口角化过度，导致毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，逐渐堆积形成。遗传因素可能影响皮肤的角化过程，使得一些人更容易出现毛囊口角化异常，从而引发白头粉刺；雄激素水平升高会使皮脂腺分泌增加，若同时伴有毛囊口角化异常，就容易形成白头粉刺，这种情况在青春期雄激素分泌旺盛的人群中较为常见；饮食因素如高糖、高脂肪饮食，会促进皮脂腺分泌更多皮脂，增加白头粉刺形成的风险；长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也可能影响内分泌平衡，导致白头粉刺产生。
黑头粉刺：同样与毛囊口角化过度、皮脂腺分泌旺盛有关。当毛囊口堵塞后，皮脂在毛囊内积聚，同时毛囊口与外界相通，空气中的氧气使皮脂中的脂质氧化，从而形成黑头。此外，皮肤清洁不彻底，污垢、灰尘等容易堵塞毛囊口，也会促进黑头粉刺的形成；紫外线照射会损伤皮肤，导致皮肤代谢异常，可能增加黑头粉刺的发生几率；年龄因素上，随着年龄增长，皮肤的新陈代谢逐渐减慢，也可能使黑头粉刺更容易出现。
三、好发部位
白头粉刺：好发于面部，尤其是额头、脸颊、下巴等部位，此外，胸背部皮脂腺丰富的区域也可能出现白头粉刺。在青春期人群中，面部是白头粉刺的高发部位，这与面部皮脂腺分布密集有关。
黑头粉刺：常见于T区，即额头、鼻子、下巴等部位，因为这些部位皮脂腺分泌相对旺盛，毛囊口更容易堵塞和氧化形成黑头。
四、处理与预防措施
白头粉刺：一般不建议用手挤压，以免引起感染和炎症后色素沉着、瘢痕等。可以使用含有水杨酸、果酸等成分的护肤品，这些成分可以促进角质代谢，疏通毛囊口。例如，水杨酸具有脂溶性，能够深入毛孔，溶解角质栓，帮助改善白头粉刺。对于较严重的白头粉刺，可在医生指导下使用维A酸类药物，如维A酸乳膏等，但孕妇禁用维A酸类药物，因为它可能导致胎儿畸形；在生活方式上，要保持规律作息，避免熬夜，饮食上减少高糖、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜水果。
黑头粉刺：清洁皮肤是预防和处理黑头粉刺的重要措施，可使用温和的洁面产品，早晚清洁面部，但要注意避免过度清洁，以免损伤皮肤屏障。定期去角质也有助于去除皮肤表面老化的角质细胞，减少毛囊口堵塞的机会。例如，每周1-2次使用含有果酸、水杨酸的去角质产品。对于黑头粉刺，也可以使用鼻贴等产品，但使用鼻贴时要注意方法，避免过度拉扯皮肤导致皮肤损伤。严重的黑头粉刺也可在医生指导下使用药物治疗，同样需注意药物的禁忌证等。在防晒方面，T区皮肤要注意做好防晒，因为紫外线会影响皮肤状态，加重黑头粉刺的情况。对于不同年龄人群，儿童皮肤娇嫩，一般不建议使用去角质产品和强效的维A酸类药物，应以温和清洁为主；成年人可根据皮肤状况合理选择护肤品和治疗方法；老年人皮肤代谢缓慢，处理黑头粉刺时要更加轻柔，避免使用刺激性强的产品。
