非典型鳞状上皮细胞是TCT检查结果描述，指宫颈细胞异常但未明确病变，需进一步行HPV检测、阴道镜检查，若为炎症引起的反应性非典型细胞改变则针对炎症治疗，若为LSIL可定期随访或物理治疗，若为HSIL需手术治疗，且要综合患者年龄、性别、生活方式、病史等个体化管理。
一、非典型鳞状上皮细胞的定义及可能情况
非典型鳞状上皮细胞（ASC）是TCT（液基薄层细胞检测）检查中的一种结果描述。它指的是宫颈细胞出现了一些异常改变，但还不能明确诊断为某种特定的病变。可能的情况包括炎症引起的反应性非典型细胞改变，也有可能是低度鳞状上皮内病变（LSIL）或高度鳞状上皮内病变（HSIL）等癌前病变相关的细胞改变。
二、进一步检查建议
1.人乳头瘤病毒（HPV）检测
原因：ASC的出现往往需要结合HPV检测来进一步判断。因为高危型HPV持续感染是导致宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的重要因素。如果HPV检测结果为高危型阳性，那么发生宫颈病变的风险相对较高；如果是低危型阳性，可能更多与一些良性的病变相关，但也不能完全排除其他问题。
年龄、性别因素：对于女性来说，无论年龄大小，都需要进行HPV检测来辅助评估ASC的意义。男性一般不进行TCT相关的ASC评估，但女性在不同年龄段，HPV感染的流行病学特点不同，年轻女性可能更多是一过性HPV感染，而年长女性需要更警惕持续感染的可能。
2.阴道镜检查
原因：如果HPV检测结果异常，或者临床医生考虑有必要进一步明确宫颈病变情况时，会建议进行阴道镜检查。阴道镜可以放大宫颈局部图像，观察宫颈上皮的病变情况，必要时在可疑病变部位进行活检，通过病理检查来明确是否存在宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌。
生活方式因素：有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的女性，发生宫颈病变的风险相对较高，在出现ASC结果时更需要积极进行阴道镜等检查。
病史因素：如果既往有宫颈病变病史，再次出现ASC结果时，需要更加密切地进行评估，可能需要更频繁地进行阴道镜等检查来监测病情变化。
三、不同情况的处理方式
1.炎症引起的反应性非典型细胞改变
处理：如果经过进一步检查，明确是由于炎症等良性因素导致的ASC，那么主要是针对炎症进行治疗。一般可以根据炎症的具体类型，采用相应的抗炎治疗措施，如使用抗生素（如果是细菌性炎症）等。在治疗后一段时间需要复查TCT等检查，观察细胞的变化情况。
特殊人群：对于孕妇等特殊人群，如果是炎症引起的ASC，需要更加谨慎地选择治疗方案，要充分考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿相对安全的治疗方法，并且密切监测病情。
2.低级别鳞状上皮内病变（LSIL）相关情况
处理：如果阴道镜活检提示为LSIL，对于大多数女性来说，可以选择定期随访观察，因为部分LSIL可能会自然消退。一般建议每6-12个月复查一次TCT和HPV。但如果在随访过程中病变有进展等情况，可能需要进一步的治疗，如激光、冷冻等物理治疗。
年龄、性别因素：年轻女性的LSIL有一定的自然消退率，所以可以更倾向于定期随访观察；而年长女性相对来说自然消退的可能性较小，需要更加密切地监测病情。
3.高级别鳞状上皮内病变（HSIL）相关情况
处理：如果阴道镜活检提示为HSIL，这属于癌前病变，需要进一步的治疗，如宫颈锥切术等，以切除病变组织，防止病变进一步发展为宫颈癌。
病史因素：如果患者既往有宫颈病变治疗史等情况，在处理HSIL时需要综合考虑既往治疗对宫颈局部的影响等因素，制定更合适的治疗方案。
总之，当TCT检查结果为非典型鳞状上皮细胞时，需要通过进一步的HPV检测、阴道镜检查等明确具体情况，并根据不同的情况采取相应的处理措施，同时要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多种因素来进行个体化的管理。
