急性肾炎患者饮食需根据尿量、水肿、血压、肾功能及血钾等情况调整，尿量正常无水肿时水分摄入1500-2000毫升，少尿或水肿明显严格限水；轻度水肿血压正常盐3-5克，水肿明显或血压高盐2克以下；肾功能正常可适当摄入优质蛋白约每公斤1克，肾功能不全选优质低蛋白；血钾正常避免大量高钾食物，升高时严格限高钾；儿童患者饮食要精细，老年患者要营养均衡易消化且兼顾基础疾病个体化调整。
一、水分摄入
1.尿量正常且无水肿的情况：一般来说每日水分摄入保持在1500-2000毫升左右即可，可根据出汗量等适当调整，但要避免一次性大量饮水。因为急性肾炎患者肾脏对水的排泄功能可能有一定影响，过多水分摄入可能加重水肿等情况，但尿量正常时适量饮水有助于代谢废物排出。
2.少尿或水肿明显的情况：需严格限制水分摄入，每日入量为前一日尿量加上500毫升左右（基础需水量）。例如患者前一日尿量为300毫升，那么当日水分摄入应控制在800毫升左右，此时要注意通过静脉补充必要的水分和营养等，但要精准控制入量以减轻水肿。
二、盐分摄入
1.轻度水肿及血压正常时：每日盐的摄入量应控制在3-5克。盐摄入过多会导致水钠潴留，加重水肿，而急性肾炎常伴有水肿等情况，限制盐分摄入有助于减轻水肿。可以通过使用无盐酱油等替代产品来调味，同时要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
2.水肿明显或血压高时：严格限制盐的摄入，每日盐摄入量应控制在2克以下。此时过多盐分摄入会进一步加重水钠潴留，使水肿和高血压情况恶化，严重影响病情恢复。
三、蛋白质摄入
1.肾功能正常时：可适当摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每日蛋白质摄入量约为每公斤体重1克左右。优质蛋白质易于被人体吸收利用，能补充身体所需营养，同时对肾脏负担相对较小。例如一个体重60公斤的患者，每日优质蛋白质摄入量可控制在60克左右。
2.肾功能不全时：需严格限制蛋白质摄入，应选择优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量可控制在每公斤体重0.6-0.8克左右。此时过多蛋白质摄入会加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化，要根据患者具体肾功能情况精准调整，可选择麦淀粉、藕粉等作为主要碳水化合物来源来保证热量摄入，同时满足蛋白质限制要求。
四、钾摄入
1.血钾正常时：一般无特殊严格限制，但也要注意避免大量食用高钾食物，如香蕉、橘子、土豆等。因为急性肾炎患者在疾病过程中可能出现钾代谢异常情况，所以即使血钾正常也需适度控制高钾食物摄入，以防后期出现血钾异常。
2.血钾升高时：要严格限制钾摄入，避免食用上述高钾食物，可选择低钾的食物，如苹果、梨等水果（去皮后），以及南瓜、冬瓜等蔬菜。此时高钾饮食会导致血钾进一步升高，引发心律失常等严重并发症，需要密切监测血钾水平并严格控制钾的摄入来源。
特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童急性肾炎患者在饮食控制上要更加精细。例如在蛋白质摄入方面，要根据儿童的年龄、体重准确计算优质蛋白质的摄入量，同时要考虑儿童的生长发育需求，保证热量供应，可选择适合儿童口味的优质蛋白食物，如将鸡蛋做成蛋羹等形式，方便儿童食用。在水分和盐分摄入上也要严格按照病情调整，因为儿童的肾脏功能相对不完善，对水分和盐分的调节能力更弱，稍有不慎就可能加重病情。
2.老年患者：老年急性肾炎患者在饮食上除了遵循上述一般原则外，要特别注意营养的均衡和易消化。在蛋白质摄入上，要选择更容易消化吸收的优质蛋白质，如鱼类等。同时，老年患者可能伴有其他基础疾病，在盐分和水分摄入控制时要兼顾其他疾病的需求，例如合并高血压的老年患者，更要严格控制盐分摄入，而合并心力衰竭的老年患者在水分摄入控制上要更加谨慎，避免因过度限制水分而导致血液浓缩等情况，需要在医生指导下综合多种因素进行个体化的饮食调整。
