白癜风可观察皮肤白斑特征，包括颜色从浅白到瓷白、形状多样边界或清或模糊、面积可逐渐扩大，好发于暴露等部位，还可结合伍德灯、皮肤镜、组织病理学检查，需与贫血痣、无色素痣等鉴别，贫血痣摩擦白斑不红周围正常皮肤红，无色素痣出生或不久发病沿神经节段分布境界模糊边缘锯齿状且白斑一般不继续扩大。
一、观察皮肤症状表现
1.白斑特征
颜色：白癜风的白斑颜色通常为乳白色或瓷白色。在疾病早期，白斑颜色可能相对较浅，呈浅白色。随着病情发展，颜色会逐渐加深至瓷白色。不同年龄、肤色的人群，白斑颜色的具体表现可能略有差异，但基本遵循从浅白到瓷白的变化规律。例如，对于肤色较深的人群，早期白斑可能不太容易被发现，因为与周围肤色的对比不明显，而随着病情进展，白斑颜色会明显区别于周围正常皮肤。
形状与边界：白斑形状多样，可为圆形、椭圆形、不规则形等。边界一般比较清晰，与周围正常皮肤有明显的分界。不过，在白斑发展期，边界可能会不太清晰，呈现模糊状态。对于儿童患者，白斑的形状和边界表现可能与成人相似，但儿童皮肤较为娇嫩，在观察时需更加轻柔谨慎。
面积变化：白斑面积可逐渐扩大，有的患者白斑会从最初的小块逐渐融合成大片。在不同年龄段，白斑的发展速度可能不同。一般来说，青少年时期白斑发展相对较快，而老年人相对较慢，但这也不是绝对的，具体还与个体的病情严重程度、自身免疫状况等因素有关。
2.好发部位
白癜风可发生于身体任何部位，但常见于暴露、摩擦及皮肤褶皱部位，如面部、颈部、手部、腕部、前臂、腰骶部等。不同年龄的人群好发部位可能有一定差异，儿童的白斑也常出现在头面部等暴露部位，这与儿童的活动特点以及皮肤暴露情况有关。例如，儿童喜欢在户外活动，头面部等暴露部位更容易受到紫外线等因素影响，从而增加患白癜风的风险。
二、结合相关检查
1.伍德灯检查
伍德灯是一种通过含氢化镍的滤片获得320-400nm长波紫外线来检查皮肤的方法。在伍德灯下，白癜风的白斑会显示出纯白色荧光，与周围正常皮肤对比鲜明。这种检查方法对于早期白癜风的诊断有重要意义，尤其是在白斑颜色与周围皮肤差异不明显时，伍德灯检查可以清晰地发现白斑区域。不同年龄的患者进行伍德灯检查时，操作方法基本相同，但需要注意儿童皮肤较为敏感，检查时要避免过度照射。
2.皮肤镜检查
皮肤镜可以放大皮肤表面，观察皮肤表皮和真皮浅层的结构。在白癜风的皮肤镜下，可看到白斑区血管形态异常，如血管扩张、扭曲等，还能观察到白斑周围皮肤的一些特征性改变，有助于辅助诊断白癜风。对于不同年龄的患者，皮肤镜检查的操作过程相似，但儿童可能需要在家长的安抚下配合检查，以确保检查的顺利进行。
3.组织病理学检查
对于一些不典型的病例，可能需要进行组织病理学检查。取病变部位的皮肤组织进行显微镜下观察，白癜风的组织病理学表现主要为表皮黑素细胞消失，真皮浅层可见淋巴细胞浸润等。这种检查方法准确性较高，但属于有创检查，在儿童患者中进行时，要特别注意操作的轻柔，减少患儿的痛苦。
三、与其他类似疾病鉴别
1.贫血痣
贫血痣是一种先天性血管发育异常性皮肤病。贫血痣好发于面部、颈部等部位，用手摩擦局部时，白斑本身不发红，而周围正常皮肤发红。这与白癜风不同，白癜风在摩擦后，白斑部位可能会发红。不同年龄的人群都可能患贫血痣，儿童也较为常见，在鉴别时需要仔细观察摩擦后的皮肤反应。
2.无色素痣
无色素痣出生时或出生后不久发病，白斑往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性的减色斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状。与白癜风相比，无色素痣的色素减退斑一般不会继续扩大，而白癜风的白斑有逐渐扩大的趋势。在不同年龄的患者中，无色素痣的表现与白癜风有一定区别，需要通过详细的病史询问、临床表现观察以及相关检查来进行鉴别。
