胃疼伴腹泻的常见原因包括急性胃肠炎（感染或非感染因素）、食物中毒、胃肠型感冒等，一般情况需休息、调整饮食、补充水分，儿童和老年人有特殊注意事项，若症状严重、持续不缓解或出现报警症状需立即就医。
一、常见原因
1.急性胃肠炎
感染因素：
病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒等感染较为常见。诺如病毒感染多在人群聚集场所易爆发，全年均可发生，儿童和成人都可能感染。轮状病毒感染多见于婴幼儿，常引起秋季腹泻。病毒可侵犯胃肠道黏膜，导致胃肠道炎症，出现胃疼、腹泻症状，一般还伴有恶心、呕吐等表现。
细菌感染：常见的有沙门菌、大肠杆菌等感染。食用被污染的食物是常见途径，比如变质的肉类、不洁的瓜果等。细菌在肠道内繁殖，释放毒素，刺激肠道黏膜，引起炎症反应，出现胃疼、腹泻，可能还会有发热、腹痛等症状。
非感染因素：
饮食不当：短时间内大量进食辛辣、油腻、刺激性食物，或食用过冷、过热的食物，都可能刺激胃肠道，引起胃肠功能紊乱，出现胃疼、腹泻。例如，大量食用辣椒后，胃肠道受到刺激，蠕动加快，导致腹泻，同时胃部也可能出现不适疼痛。
药物副作用：某些药物如非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），可能会损伤胃肠道黏膜，引起胃疼，同时也可能影响肠道功能导致腹泻。长期服用这些药物的人群需要特别注意，老年人由于胃肠道功能相对较弱，更容易受到药物的影响。
2.食物中毒
进食了被细菌、毒素污染或本身含有毒素的食物，例如毒蘑菇中毒、河豚中毒等。食物中毒后，胃肠道受到强烈刺激，很快出现胃疼、腹泻症状，还可能伴有呕吐、头晕、乏力等全身症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱等情况，不同的食物中毒表现有所差异，需要及时就医处理。
3.胃肠型感冒
由病毒感染引起，除了有感冒的常见症状如流涕、鼻塞、咳嗽等，还会影响胃肠道功能，出现胃疼、腹泻。病毒感染累及胃肠道，导致胃肠功能失调，多见于春秋季节，各年龄段人群均可发病，儿童相对更易感染。
二、应对建议
1.一般情况
休息：患者应适当休息，减少活动量，让胃肠道得到充分的休息，有助于缓解胃疼和腹泻症状。
饮食调整：急性期应暂时禁食或进食少量清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、稀粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物，防止加重胃肠道负担。待症状缓解后，可逐渐恢复正常饮食，但仍要注意饮食规律和卫生。
补充水分：腹泻容易导致身体失水，要适当补充水分，可以饮用淡盐水或口服补液盐，以预防脱水和电解质紊乱。尤其是婴幼儿、老年人等特殊人群，更要注意及时补充水分。
2.特殊人群注意事项
儿童：儿童出现胃疼伴有腹泻时，由于其胃肠道功能发育尚未完善，病情变化可能较快。要密切观察儿童的精神状态、体温、腹泻次数和量等情况。如果腹泻严重，可能会导致脱水，表现为尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等，需要及时就医，必要时进行静脉补液治疗。同时，儿童用药需要特别谨慎，避免使用不适合儿童的药物。
老年人：老年人本身胃肠道功能减弱，对疾病的耐受能力较差。出现胃疼伴有腹泻时，要警惕可能存在的严重疾病，如急性胰腺炎等。要注意观察老年人的生命体征，如血压、心率等，及时就医进行相关检查，明确病因，并进行相应的治疗。老年人用药也需要更加谨慎，避免多种药物相互作用产生不良反应。
三、何时需就医
1.症状严重或持续不缓解：如果胃疼剧烈，难以忍受，腹泻频繁，每天腹泻次数在10次以上，或伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、严重呕吐、脱水表现（如口渴、尿少、皮肤干燥等）时，应立即就医。
2.出现报警症状：如大便带血、黑便，腹部有固定的压痛、反跳痛，或者出现意识障碍等情况，可能提示存在严重的胃肠道疾病或其他全身性疾病，需要尽快就医进行详细检查，如腹部超声、胃镜、肠镜等检查，以明确病因，进行针对性治疗。
