慢性胃炎伴糜烂可表现出上腹部不适（疼痛无规律、有饱胀感）、消化不良相关症状（食欲减退、嗳气反酸）、其他症状（恶心呕吐、黑便或潜血阳性），其症状机制包括胃黏膜损伤机制（幽门螺杆菌感染破坏屏障、不良生活方式刺激黏膜、药物影响保护屏障）和症状产生的病理生理基础（胃功能紊乱致各症状出现，生活方式和病史影响进展程度）。
一、症状表现
（一）上腹部不适
1.疼痛特点：多数患者有上腹部隐痛、胀痛等，疼痛无明显规律性，可能与进食相关，部分患者进食后疼痛可加重或减轻，年龄较大患者对疼痛感知可能不典型，儿童则可能表现为哭闹、拒食等情况。生活方式方面，长期饮酒、吸烟人群可能因刺激胃黏膜导致不适加重，有慢性胃炎伴糜烂病史者若不注意饮食等，易反复出现上腹部不适。
2.饱胀感：患者常感上腹部饱胀，尤其在进食少量食物后就出现，老年人胃肠功能本身减退，更易出现饱胀，儿童若存在此情况可能影响食欲和生长发育，有幽门螺杆菌感染病史的患者饱胀感可能相对更明显。
（二）消化不良相关症状
1.食欲减退：患者食欲下降，不想进食，性别差异上无明显不同，但女性可能因关注身材等因素更易受心理因素影响食欲，老年人因代谢减缓等原因食欲减退更常见，儿童则可能因上腹部不适而食欲受抑制，有不良生活方式如熬夜等的患者食欲减退可能更突出。
2.嗳气、反酸：嗳气表现为胃内气体向上经食管排出，反酸是胃内容物反流至食管，可伴有烧心感。不同年龄人群表现略有差异，老年人可能同时伴有食管黏膜敏感性变化，儿童出现反酸嗳气需警惕胃食管反流相关问题，有幽门螺杆菌感染的患者发生嗳气反酸的概率相对较高，长期精神紧张人群也易出现此类症状。
（三）其他症状
1.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可呕吐，呕吐物多为胃内容物。女性在孕期一般不会出现，但非孕期女性若有慢性胃炎伴糜烂，精神压力大时易诱发，老年人胃肠蠕动功能差，呕吐后恢复较慢，儿童呕吐可能导致脱水等问题，需密切关注，有幽门梗阻等并发症倾向的患者更易频繁恶心呕吐。
2.黑便或潜血阳性：若胃黏膜糜烂较严重，可能出现少量出血，表现为黑便或大便潜血试验阳性。不同年龄人群预后不同，老年人出血后恢复能力弱，儿童出现黑便需考虑是否有其他消化道畸形等情况，有凝血功能障碍病史的患者更易因胃黏膜糜烂出现出血情况。
二、症状机制
（一）胃黏膜损伤机制
1.幽门螺杆菌感染影响：幽门螺杆菌可附着于胃黏膜，其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，损伤胃黏膜屏障，还可释放多种毒素，如细胞毒素相关基因A蛋白等，引起炎症反应，导致胃黏膜糜烂，不同年龄人群感染幽门螺杆菌后引发慢性胃炎伴糜烂的机制相同，但儿童免疫系统发育不完善，感染后炎症反应可能更剧烈。
2.不良生活方式影响：长期饮酒，酒精直接刺激胃黏膜，破坏黏膜上皮细胞，影响黏膜修复；吸烟时尼古丁等成分可引起胃黏膜血管收缩，减少黏膜血流，削弱黏膜防御功能，年龄较大、长期吸烟饮酒的人群胃黏膜损伤更易加重，儿童则应避免接触烟酒等不良刺激。
3.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药等，这类药物可抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺乏前列腺素会使胃黏膜保护屏障受损，老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力下降，更易受药物影响出现胃黏膜糜烂，儿童应严格避免使用不恰当的可能损伤胃黏膜的药物。
（二）症状产生的病理生理基础
胃黏膜糜烂导致胃的消化和运动功能紊乱，上腹部不适是因为糜烂处神经末梢受刺激，消化不良相关症状是由于胃排空延迟、消化酶分泌受影响等，恶心呕吐与胃蠕动异常、胃内压力变化有关，出血则是因为糜烂部位血管受损等。不同性别在症状感知上可能因个体神经敏感度等有差异，但病理生理机制本身无性别特异性，生活方式和病史会影响这些病理生理过程的进展和症状表现程度。
