慢性肾炎患者需依肾功能情况合理调整蛋白质摄入，肾功能正常者蛋白质摄入量维持正常水平且优质蛋白占比超五成，肾功能不全者适当限制；要低盐饮食，每日盐摄入控制在3g以下；肾功能不全时需低钾饮食，避免高钾食物；存在脂质代谢紊乱要低脂饮食，控制动物脂肪摄入，增加不饱和脂肪酸；要保证充足维生素摄入，多吃新鲜蔬果；儿童患者要保证热量供应并依情况调整蛋白质摄入且注意饮食口味，老年患者需综合考虑基础疾病调整饮食并由家属协助监督。
一、蛋白质摄入原则
慢性肾炎患者应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。对于肾功能正常的慢性肾炎患者，蛋白质摄入量可维持在正常水平，约0.8-1.0g/(kg·d)，其中优质蛋白应占50%以上，优质蛋白常见于瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。而对于肾功能不全的患者，需适当限制蛋白质摄入，一般控制在0.6-0.8g/(kg·d)，以减少含氮代谢废物的产生，减轻肾脏负担。例如，肾功能轻度不全的患者可选择蛋类、奶类等优质蛋白为主；中重度肾功能不全患者，优质蛋白的摄入需更严格把控。
二、低盐饮食原则
慢性肾炎患者常伴有水肿和高血压，因此要遵循低盐饮食。每日盐摄入量应控制在3g以下。避免食用腌制食品，如咸菜、咸鱼、腌肉等，这些食物含钠量极高。烹饪时也应减少盐的使用量，可采用其他调味方式，如使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等增加食物风味。对于合并严重水肿或高血压的患者，盐的摄入需更严格限制，甚至可控制在2g以下。因为高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿，升高血压，不利于病情控制。
三、低钾饮食原则
当慢性肾炎患者出现肾功能不全时，肾脏排钾能力下降，易发生高钾血症。此时需注意低钾饮食。应避免食用含钾高的食物，如香蕉、橙子、橘子、土豆、菠菜、海带等。对于肾功能正常的慢性肾炎患者，一般无需严格低钾饮食，但也应适量控制高钾食物的摄入。当患者出现血钾升高迹象时，更要严格遵循低钾饮食原则，防止高钾血症引发心律失常等严重并发症。
四、低脂饮食原则
慢性肾炎患者往往存在脂质代谢紊乱的情况，所以要遵循低脂饮食。减少动物脂肪的摄入，如肥肉、动物油等，每日脂肪摄入量应控制在50g以下。增加不饱和脂肪酸的摄入，可选择橄榄油、鱼油等。低脂饮食有助于降低血脂，减少动脉粥样硬化等并发症的发生风险。例如，可多食用富含不饱和脂肪酸的鱼类，同时减少油炸食品的摄入。
五、高维生素饮食原则
慢性肾炎患者应保证充足的维生素摄入，以维持身体正常的生理功能。多食用新鲜的蔬菜和水果，如苹果、草莓、西兰花、胡萝卜等。蔬菜和水果富含维生素C、维生素B族等多种维生素。维生素C具有抗氧化作用，有助于减轻肾脏的氧化应激损伤；维生素B族参与体内多种代谢过程。例如，胡萝卜富含胡萝卜素，在体内可转化为维生素A，对维护眼睛和皮肤黏膜健康有益；苹果富含多种维生素和膳食纤维，有助于维持肠道正常功能，促进营养物质的吸收。
六、特殊人群注意事项
儿童慢性肾炎患者：儿童处于生长发育阶段，在遵循上述饮食原则的基础上，要保证充足的热量供应，以满足生长需求。蛋白质的摄入需根据儿童的肾功能和生长情况进行调整，确保既满足身体对蛋白质的需求，又不加重肾脏负担。同时，要注意饮食的口味，尽量让儿童接受低盐、低脂等饮食要求，可通过制作多样化的食物来增加儿童的食欲。
老年慢性肾炎患者：老年慢性肾炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上要综合考虑。例如，合并糖尿病的老年患者，在控制蛋白质、盐、脂肪摄入的同时，要严格控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则；对于肾功能减退的老年患者，更要精准把控蛋白质、钾等的摄入，密切监测电解质和肾功能变化，根据情况及时调整饮食方案。老年患者味觉减退，可能更偏好重口味食物，家属要协助监督其遵循饮食原则，保证营养均衡且符合病情控制要求。
