外阴瘙痒起小疙瘩可能由外阴炎、尖锐湿疣、外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等引起，外阴炎因局部不清洁、过敏反应、阴道分泌物刺激等致，影响因素有年龄、生活方式、病史等；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染经性传播致，影响因素有年龄、生活方式、病史等；外阴湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，影响因素有年龄、生活方式、病史等；外阴硬化性苔藓病因不明，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关，影响因素有年龄、生活方式、病史等，出现时应及时就医检查，注意保持外阴清洁干燥等，特殊人群需特殊处理。
一、外阴炎
1.原因：
局部不清洁：女性外阴部易被尿液、粪便污染，若不注意清洁，长时间刺激外阴皮肤，可引发炎症导致瘙痒起小疙瘩。比如一些卫生习惯较差，长时间不清洗外阴的女性容易出现这种情况。
过敏反应：接触某些过敏原，如卫生巾、化纤内裤等，可引起外阴过敏，出现瘙痒、起小疙瘩等症状。不同个体过敏原不同，有的女性可能对新换的品牌卫生巾过敏。
阴道分泌物刺激：患有阴道炎时，阴道分泌物增多，刺激外阴皮肤，如霉菌性阴道炎患者的白带呈豆腐渣样，长期刺激外阴可导致外阴炎，出现瘙痒起小疙瘩。
2.影响因素：
年龄：育龄女性相对更易因阴道炎症等情况引发外阴炎出现外阴瘙痒起小疙瘩；绝经后女性由于雌激素水平降低，外阴皮肤萎缩，也易出现瘙痒等问题，但表现可能与育龄女性不同。
生活方式：长期穿紧身不透气内裤、久坐、不注意外阴局部卫生等不良生活方式会增加外阴炎的发生风险，导致外阴瘙痒起小疙瘩。比如一些办公室女性，长时间坐着且内裤紧身不透气，就容易出现这种情况。
病史：有阴道炎病史的女性再次复发阴道炎时，更易出现外阴瘙痒起小疙瘩的情况。
二、尖锐湿疣
1.原因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性传播。感染后外阴部位会出现小疙瘩，初期可能较小，逐渐增大增多，同时伴有瘙痒等症状。
2.影响因素：
年龄：性活跃期的中青年人群易感染HPV引发尖锐湿疣，出现外阴瘙痒起小疙瘩。
生活方式：有不洁性生活史的人群感染风险较高，从而易出现外阴尖锐湿疣相关症状。
病史：有过不洁性行为且未采取保护措施的人群，感染HPV的几率增加，进而可能出现尖锐湿疣导致外阴瘙痒起小疙瘩。
三、外阴湿疹
1.原因：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可诱发。外阴部位出现湿疹时表现为瘙痒、起小疙瘩，疙瘩可呈多形性。
2.影响因素：
年龄：各年龄段均可发生，但不同年龄人群诱发因素可能不同，儿童可能因尿布更换不及时等因素诱发，成人可能因精神因素等诱发。
生活方式：长期精神紧张、压力大、接触过敏原等生活方式相关因素易诱发外阴湿疹，导致瘙痒起小疙瘩。
病史：有过敏史的人群更易发生外阴湿疹，出现相关症状。
四、外阴硬化性苔藓
1.原因：具体病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、萎缩，伴有瘙痒、起小疙瘩等症状。
2.影响因素：
年龄：多见于绝经后女性，但也可见于幼女。幼女发病可能与遗传等因素有关，绝经后女性则与体内性激素变化等有关。
生活方式：目前尚无明确生活方式与外阴硬化性苔藓直接相关的证据，但整体健康状况可能有一定影响。
病史：有自身免疫性疾病病史的女性可能更易发生外阴硬化性苔藓。
当出现外阴瘙痒起小疙瘩时，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、分泌物检查等以明确病因，然后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，积极查找可能的诱因并避免。特殊人群如孕妇、儿童等出现这种情况时，孕妇需特别注意用药对胎儿的影响，应在医生指导下谨慎处理；儿童则要注意避免搔抓，由家长及时带医就诊，明确病因后进行合适的处理。
