促甲状腺激素（TSH）高引发甲状腺功能减退，对代谢、心血管、神经、生殖、骨骼系统均有不良影响，如代谢方面致三大营养物质代谢紊乱；心血管方面影响心率、心脏功能与血压；神经方面影响认知与精神情绪；生殖方面影响女性月经、排卵及男性性功能与生育；骨骼方面致骨密度降低、增加骨质疏松及骨折风险。
一、对代谢系统的影响
促甲状腺激素（TSH）高通常提示甲状腺功能减退，会影响机体的代谢速率。甲状腺激素对三大营养物质（碳水化合物、蛋白质、脂肪）的代谢有重要调节作用，TSH高导致甲状腺激素分泌不足时，碳水化合物代谢方面，会使葡萄糖的利用减少，糖原合成和分解受到影响，可能引起血糖代谢紊乱，出现空腹血糖异常等情况；蛋白质代谢上，会导致蛋白质合成减少，分解增加，患者可能出现乏力、肌肉消瘦等表现；脂肪代谢方面，会使血脂代谢异常，胆固醇、甘油三酯等水平升高，增加动脉粥样硬化的风险，尤其对于有基础心血管疾病风险的人群，如老年男性、有长期高脂饮食史或有家族心血管疾病史者，风险更高。
二、对心血管系统的影响
1.心率和心脏功能：TSH高引起的甲状腺功能减退会使心率减慢，长期心率减慢可能导致心脏的泵血功能受到影响，心脏输出量减少。研究表明，甲状腺功能减退患者发生心包积液的概率增加，严重时会影响心脏的舒张和收缩功能，导致心功能不全，表现为活动后气短、下肢水肿等。对于女性患者，尤其是围绝经期女性，本身心血管系统就处于相对脆弱的阶段，TSH高带来的心脏影响可能更为明显。
2.血压：甲状腺功能减退可能引起血压升高，主要是由于外周血管阻力增加等因素。这对于有高血压家族史或本身有血压波动风险的人群，如年龄大于50岁、有高盐饮食生活方式者，会进一步加重心血管负担，增加心脑血管事件的发生风险。
三、对神经系统的影响
1.认知功能：TSH高导致甲状腺激素分泌不足会影响神经系统的发育和功能维持。在儿童时期，可能会影响智力发育，导致智力水平低于正常儿童，因为甲状腺激素对中枢神经系统的发育至关重要，胎儿期和婴幼儿期甲状腺激素缺乏会影响神经细胞的增殖、分化和髓鞘形成。对于成年患者，会出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍，影响日常生活和工作效率，尤其是从事需要高度注意力和记忆力工作的人群，如教师、程序员等。
2.精神情绪：患者常出现抑郁、焦虑等情绪问题。甲状腺激素参与神经递质的合成和调节，甲状腺激素不足会影响5-羟色胺等神经递质的水平，从而导致情绪异常。女性患者由于体内激素水平的波动，在TSH高的情况下，情绪问题可能更为突出，如围经期女性本身情绪易波动，加上甲状腺功能减退的影响，抑郁、焦虑的发生率可能升高。
四、对生殖系统的影响
1.女性生殖：女性患者TSH高可能导致月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或闭经等。甲状腺激素对女性的生殖内分泌轴有重要调节作用，TSH高引起甲状腺功能减退会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响排卵，降低受孕几率。对于有生育计划的女性，尤其是年龄较大的备孕女性，会增加受孕困难的风险，并且在妊娠期间，甲状腺功能减退未得到良好控制还可能影响胎儿的神经系统发育等。
2.男性生殖：男性患者TSH高可能出现性功能减退，如性欲降低、勃起功能障碍等，同时可能影响精子的质量和数量，从而影响生育能力，对于有生育需求的年轻男性，会带来较大的心理压力和生殖健康问题。
五、对骨骼系统的影响
TSH高引起的甲状腺功能减退会影响骨骼的代谢。甲状腺激素可以促进钙的吸收和骨的形成，甲状腺激素不足时，骨吸收增加，骨形成减少，导致骨密度降低，增加骨质疏松的发生风险。老年人本身骨质疏松的发生率就较高，在TSH高的情况下，骨质疏松的进展可能会加快，更容易发生骨折，尤其是脊椎骨、髋骨等部位的骨折，严重影响老年人的生活质量和自理能力。
