皮炎发生的内在因素有遗传易感性致皮肤屏障功能弱及免疫系统异常易诱发；外在因素包括接触过敏原或刺激物、环境中气候职业等影响、生活方式里压力睡眠饮食作用、感染微生物引发；特殊人群中儿童皮肤薄免疫未完善易接触刺激物发病，老年人皮肤老化屏障减退免疫下降且用药需谨慎。
一、内在因素
1.遗传易感性：研究表明，遗传因素在皮炎的发生中起到重要作用。若家族中有皮炎、湿疹等过敏性疾病病史，个体患皮炎的风险可能增加。特定基因的突变或变异会影响皮肤屏障功能相关蛋白的表达，导致皮肤屏障功能较弱，对外界刺激的抵御能力下降，从而易引发皮炎。例如，某些与皮肤角质形成细胞分化、免疫调节相关的基因异常可能使机体更易出现炎症反应。
2.免疫系统异常：人体免疫系统失调时易诱发皮炎。例如，Th1/Th2细胞失衡，当Th2细胞介导的免疫反应占优势时，会促使机体产生过多的免疫球蛋白E（IgE），引发超敏反应，导致皮肤炎症。此外，机体免疫监视功能异常，无法有效识别和清除病原体或异常细胞，也可能引发皮肤的炎症性病变。
二、外在因素
1.接触性因素：
过敏原接触：接触某些致敏物质可引发接触性皮炎。常见的过敏原包括化妆品中的香料、防腐剂，金属饰品中的镍，橡胶制品中的橡胶添加剂，以及某些植物（如漆树）等。当皮肤接触这些过敏原后，免疫系统会识别为外来“敌人”，启动免疫反应，导致皮肤出现红斑、瘙痒、丘疹等炎症表现。
刺激物接触：一些刺激性物质也可直接损伤皮肤引发炎症。例如，长期接触肥皂、洗衣粉等碱性较强的清洁剂，或频繁接触热水、紫外线等，会破坏皮肤的屏障结构，使皮肤的保护功能受损，进而诱发皮炎。
2.环境因素：
气候影响：干燥的空气会使皮肤水分流失加快，破坏皮肤的屏障功能，增加皮炎发生风险；寒冷天气可能导致皮肤血管收缩，血液循环不畅，皮肤营养供应不足，且寒冷刺激会使皮肤神经末梢敏感性增强，易引发瘙痒等症状，从而诱发皮炎；炎热潮湿的环境则利于细菌、真菌等微生物滋生，这些微生物感染皮肤可引发炎症反应。
职业环境：某些职业人群因工作原因长期接触特定物质易患皮炎。例如，从事化工行业的人员可能接触各种化学试剂，从事农业的人员可能接触农药等，这些职业暴露物质可通过皮肤接触或吸入等途径刺激皮肤，引发职业性皮炎。
3.生活方式因素：
压力与睡眠：长期处于高压力状态下，人体的神经内分泌系统会发生紊乱，影响免疫系统功能，增加皮炎发病几率。而长期熬夜、睡眠不足会导致机体免疫力下降，皮肤的自我修复能力减弱，也容易诱发皮炎。
饮食因素：部分人群食用某些食物可能诱发皮炎。例如，对海鲜、坚果、牛奶等食物过敏的个体，进食后可能引发皮肤的过敏反应，出现皮炎症状。
4.感染因素：某些微生物感染可引发皮炎。例如，金黄色葡萄球菌感染皮肤后，可释放毒素等物质，刺激皮肤产生炎症反应；马拉色菌等真菌在皮肤表面过度增殖时，也可能导致皮肤出现红斑、脱屑等炎症性皮疹；病毒感染如单纯疱疹病毒感染，有时也可引发皮肤的炎症性病变，表现类似皮炎症状。
三、特殊人群特点
1.儿童：儿童皮肤角质层较薄，皮肤屏障功能尚未发育完善，更易受外界刺激引发皮炎。且儿童好奇心强，接触过敏原（如某些玩具表面的涂料、毛绒玩具中的粉尘等）或刺激物（如劣质肥皂）的机会较多。同时，儿童免疫系统处于发育阶段，相对脆弱，对过敏原的反应更敏感，需特别注意避免让儿童接触可疑的致敏或刺激物质，保持皮肤清洁保湿。
2.老年人：老年人皮肤逐渐老化，皮肤屏障功能减退，水分流失增多，皮肤变得干燥、脆弱。且老年人的免疫功能也有所下降，对环境因素的适应能力减弱，更容易受环境刺激（如寒冷、干燥空气等）引发皮炎。此外，老年人可能患有其他基础疾病，用药情况复杂，在选择护肤产品或处理皮炎时需更加谨慎，避免使用不恰当的产品加重皮肤问题。
