尿潜血“+-10”表示弱阳性且定量约10Ery/μL左右,可能由生理性因素(如剧烈运动、女性生理期)和病理性因素(如泌尿系统疾病的肾小球肾炎、结石、感染及全身性疾病的血液病)导致,发现后需进一步检查,生理性因素去除相关因素可恢复,病理性因素则需针对病因治疗,特殊人群需特殊排查处理。
一、尿潜血“+-10”的含义
尿潜血“+-10”表示尿潜血检测结果为弱阳性,尿潜血定量大约在10Ery/μL左右。尿潜血检测主要是通过化学方法或试纸法来检测尿液中是否存在红细胞或红细胞破坏后释放的血红蛋白等潜血成分。
二、可能导致尿潜血弱阳性的情况
(一)生理性因素
1.剧烈运动
对于平素缺乏运动的人,突然进行剧烈运动,如长跑、高强度的球类运动等,可能会导致肾脏或泌尿系统的微小血管破裂,从而出现尿潜血弱阳性。例如,有研究表明,长时间剧烈运动后,约有一定比例的人会出现短暂的尿潜血阳性情况,这是因为剧烈运动引起的身体应激反应导致泌尿系统的机械性损伤。
年龄方面,青少年在进行体育活动时更易出现这种情况,因为他们的身体对剧烈运动的适应能力相对较弱;性别上无明显差异,但男性在进行力量型运动时可能因腹部压力变化等因素更易引发。
2.女性生理期影响
女性在生理期时,经血可能会污染尿液,从而导致尿潜血检测出现弱阳性结果。一般在月经开始前或结束后的短时间内,这种污染的可能性较大。年龄上,处于育龄期的女性更容易出现这种因生理期导致的尿潜血弱阳性情况。
(二)病理性因素
1.泌尿系统疾病
肾小球肾炎
各种类型的肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等,由于肾小球的滤过膜受损,红细胞会通过受损的滤过膜进入尿液中,从而出现尿潜血阳性或弱阳性。例如,急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染后,发病前常有上呼吸道感染等前驱症状,儿童和青少年相对多见。
年龄上,不同类型的肾小球肾炎好发年龄有差异,急性肾小球肾炎多见于儿童和青少年;慢性肾小球肾炎可发生于各个年龄段,但以中青年多见。性别方面无显著差异。
泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石,结石在移动过程中可能会损伤泌尿系统的黏膜,导致出血,进而出现尿潜血弱阳性。例如,肾结石患者可能会有腰腹部疼痛等症状,疼痛性质多为绞痛,可放射至下腹部等部位。年龄上,泌尿系统结石在20-50岁的人群中较为常见,男性发病率略高于女性。
泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病,炎症刺激泌尿系统黏膜,导致黏膜充血、水肿,容易出现出血现象,引起尿潜血弱阳性。泌尿系统感染患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各个年龄段均可发病,女性由于解剖结构特点,尿道短而宽,更容易发生泌尿系统感染,尤其是育龄期女性。
2.全身性疾病
血液病
如血小板减少性紫癜、白血病等血液病,会影响凝血功能,导致身体容易出血,泌尿系统也可能出现出血情况,从而表现为尿潜血弱阳性。例如,血小板减少性紫癜患者除了有皮肤紫癜等表现外,可能会出现尿潜血阳性。年龄上,不同血液病好发年龄不同,白血病可发生于儿童和成人,血小板减少性紫癜在儿童和成人中均有发病,但儿童相对多见。
三、进一步的检查与应对
当发现尿潜血“+-10”时,需要进一步进行相关检查来明确原因。例如,可进行泌尿系统超声检查,以排除泌尿系统结石、肿瘤等情况;进行肾功能检查、尿常规的镜检等,观察尿液中红细胞的形态等情况来判断是否为肾小球源性血尿等。如果是生理性因素导致的,一般在去除相关因素后复查尿潜血可能会恢复正常;如果是病理性因素导致的,则需要根据具体的病因进行相应的治疗。对于特殊人群,如儿童出现尿潜血弱阳性,需要更加谨慎地排查病因,因为儿童的泌尿系统疾病可能有其自身特点;孕妇出现尿潜血弱阳性需要考虑是否与孕期生理变化或泌尿系统疾病等有关,要综合评估母婴情况进行处理。



