子宫息肉手术前需完善相关检查、做好患者准备；手术方式有息肉摘除术和宫腔镜下息肉切除术；术后要注意一般护理、饮食及复查；不同人群有特殊注意事项，育龄期女性术后需避孕，绝经期女性关注病理结果及激素变化，伴有基础疾病患者要控制基础病及观察术后情况。
一、手术前准备
1.完善相关检查
妇科检查：了解子宫息肉的大小、位置等情况，一般在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，便于观察息肉。
实验室检查：包括血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、白带常规等。血常规可了解患者有无贫血及感染情况；凝血功能检查是为了避免手术中出现大出血；传染病筛查是为了采取相应的隔离和防护措施；白带常规检查是为了排除阴道炎症，若有阴道炎需治愈后再行手术，否则易导致宫腔感染。
影像学检查：必要时进行B超检查，可更清晰地了解子宫息肉的数目、大小及与周围组织的关系等。对于一些特殊情况，还可能需要进行宫腔镜检查及子宫内膜活检等，以明确息肉性质。
2.患者准备
饮食：手术前一天应进食清淡易消化的食物，手术当日需禁食、禁水6-8小时，防止术中呕吐引起窒息。
个人卫生：手术前一天晚上及手术当天早上要进行外阴清洗，保持外阴清洁。
心理准备：医护人员要向患者及家属详细说明手术的过程、目的及可能存在的风险等，缓解患者的紧张情绪，使其积极配合手术。
二、手术方式
1.息肉摘除术
适用情况：适用于较小的、单发的子宫息肉。
操作过程：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈后，用宫颈钳夹住宫颈前唇，适当牵引，暴露宫颈息肉。用血管钳夹住息肉的蒂部，顺时针或逆时针方向旋转，将息肉完整摘除。摘除的息肉送病理检查。
2.宫腔镜下息肉切除术
适用情况：对于较大的、多发的子宫息肉，或位置较特殊的息肉，宫腔镜下手术更为合适。
操作过程：患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾后，行宫腔镜检查。明确息肉的位置、大小、数目等情况后，用宫腔镜下的手术器械，如息肉钳、电切环等，将息肉切除。对于较小的息肉可直接用息肉钳钳夹取出；对于较大或基底较宽的息肉，可用电切环进行电切。手术过程中需注意避免损伤子宫肌层等周围组织。切除的组织送病理检查。
三、手术后注意事项
1.一般护理
休息与活动：术后需休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，但可进行适当的轻度活动，如散步等，以促进身体恢复。
阴道出血观察：术后会有少量阴道出血，一般持续3-7天。若阴道出血量多于月经量，或出血时间超过10天，应及时就医。
会阴清洁：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，避免坐浴和性生活，防止感染。
2.饮食：术后应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物。
3.复查：术后1个月需复查妇科B超等，了解子宫恢复情况及有无息肉复发等。对于病理检查提示为恶性的息肉，可能需要进一步的治疗，如手术扩大范围等。
四、不同人群的特殊注意事项
1.育龄期女性：子宫息肉手术可能会对妊娠产生一定影响，术后需要避孕一段时间，一般建议3-6个月后再考虑妊娠。在备孕前需进行孕前检查，确保子宫恢复良好后再怀孕。
2.绝经期女性：绝经期女性患子宫息肉有一定的恶变风险，术后更要密切关注病理结果。若病理提示为恶性，治疗方案会根据患者的全身情况等综合制定，可能需要考虑手术、放疗、化疗等综合治疗。同时，绝经期女性术后要注意激素水平的变化，必要时可在医生指导下进行激素替代治疗，但需权衡利弊。
3.伴有基础疾病的患者：如患者伴有高血压、糖尿病等基础疾病，术前要将血压、血糖控制在相对稳定的范围内，以降低手术风险。术后要注意监测血压、血糖，按医嘱规律服药。若伴有心脏病等其他基础疾病，要密切观察术后有无心功能不全等情况发生，如有异常及时处理。
