慢性胃窦炎是慢性胃炎的一种类型，由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物因素、自身免疫因素、年龄和性别等因素引发，有腹痛、消化不良等临床表现，可通过胃镜检查和幽门螺杆菌检测诊断，治疗包括针对病因和对症治疗，预防需保持良好饮食习惯、注意饮食卫生、避免损伤胃黏膜药物及定期筛查。
一、病因
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是导致慢性胃窦炎的重要因素。幽门螺杆菌具有鞭毛，能在胃内穿过黏液层移向胃黏膜，其产生的尿素酶可分解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境，从而损伤胃黏膜，引发慢性炎症。例如，多项流行病学调查显示，慢性胃窦炎患者中幽门螺杆菌感染率明显高于正常人群。
2.不良饮食习惯：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不规律、暴饮暴食等，会反复刺激胃窦部黏膜，导致胃黏膜的慢性损伤，增加慢性胃窦炎的发病风险。比如，经常大量饮酒的人群，酒精会直接损伤胃黏膜，使胃窦部黏膜更容易发生炎症。
3.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护屏障，进而引发胃窦部黏膜炎症。
4.自身免疫因素：在某些自身免疫性疾病中，如自身免疫性胃炎，患者体内会产生针对胃壁细胞的自身抗体，若病变累及胃窦部，也可导致慢性胃窦炎。不过，自身免疫因素导致的慢性胃窦炎相对较少见。
5.年龄和性别：随着年龄的增长，胃黏膜的防御和修复功能逐渐减退，老年人患慢性胃窦炎的概率相对较高。在性别方面，一般没有明显的差异，但不同年龄段的人群发病情况可能因上述多种因素综合作用而有所不同。例如，老年男性若有长期吸烟、饮酒等不良生活方式，患慢性胃窦炎的风险会进一步增加。
二、临床表现
1.腹痛：多表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛，疼痛无明显规律性，可在进食后加重或缓解，部分患者可能没有明显腹痛症状。比如，有的患者仅感觉上腹部不适，而没有典型的疼痛表现。
2.消化不良症状：常见的有饱胀感、早饱、嗳气、恶心等。患者进食少量食物后就感觉胃部饱胀，进食后很快出现饱感而不想继续进食，还可能频繁嗳气，偶尔伴有恶心。
3.其他症状：部分患者可能出现反酸、呕吐、食欲不振等症状。如果病情长期不愈，可能会导致患者消瘦、贫血等。例如，长期食欲不振会影响营养摄入，进而引起消瘦；而慢性炎症导致的慢性失血等可能会引发贫血。
三、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断慢性胃窦炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃窦部黏膜的形态、色泽、有无糜烂、溃疡等病变，并可取活组织进行病理检查，明确炎症的程度和性质。例如，胃镜下可见胃窦部黏膜充血、水肿、红白相间，以红相为主等表现。
2.幽门螺杆菌检测：常用的方法有尿素呼气试验、胃镜下取组织做快速尿素酶试验等。尿素呼气试验无创、简便，患者依从性好；胃镜下取组织做快速尿素酶试验则可以同时明确幽门螺杆菌感染情况和胃黏膜病变。
四、治疗与预防
1.治疗：
针对病因治疗：如果是幽门螺杆菌感染引起的，需要进行幽门螺杆菌根除治疗，一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法。
对症治疗：对于有消化不良症状的患者，可使用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂等药物缓解症状。
2.预防：
保持良好的饮食习惯，定时定量进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒。
注意饮食卫生，避免幽门螺杆菌感染。
避免长期服用非甾体类抗炎药等对胃黏膜有损伤的药物，必须服用时可同时服用胃黏膜保护剂。
对于有家族史或其他高危因素的人群，定期进行胃镜检查等筛查，以便早期发现和治疗。
总之，慢性胃窦炎是一种常见的胃部疾病，了解其病因、临床表现、诊断和防治方法对于患者的健康管理非常重要。不同年龄、性别和生活方式的人群在慢性胃窦炎的发生、发展和防治中都有各自需要注意的方面，应根据自身情况采取相应的措施来维护胃部健康。
