慢性肾炎患者需从蛋白质、钠盐、水分、钾、磷摄入方面进行饮食控制，依据肾功能等情况调整蛋白质摄入量，控制钠盐摄入在3-5g以下，根据尿量调整水分摄入，高钾时选低钾食物，限制磷摄入选低磷食物，儿童和老年患者有各自特殊考虑需兼顾相关情况保证饮食合理。
一、蛋白质摄入控制
1.摄入量依据：慢性肾炎患者需根据肾功能情况调整蛋白质摄入。一般来说，轻度肾功能损害时，蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d)；中度肾功能损害时，降至0.6-0.8g/(kg·d)；重度肾功能损害时，进一步降至0.6g/(kg·d)以下。以体重60kg的患者为例，轻度损害时每日蛋白质摄入约48-60g，中度损害时约36-48g，重度损害时约36g以下。优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等应占较高比例，因为优质蛋白质含有人体必需氨基酸，且代谢产生的含氮废物较少，能减轻肾脏负担。
2.特殊人群考虑：儿童慢性肾炎患者，生长发育需要一定量蛋白质，需在保证营养满足生长的前提下，根据肾功能适当调整蛋白质摄入，避免影响生长发育同时减轻肾脏负担。老年慢性肾炎患者，常伴有其他基础疾病，蛋白质摄入更需精准把控，既要维持身体基本营养需求，又不能加重肾脏代谢压力。
二、钠盐摄入限制
1.摄入量标准：慢性肾炎患者一般每日钠盐摄入量应控制在3-5g以下。过多摄入钠盐会引起水钠潴留，加重水肿和高血压。例如，一袋普通盐（400g）约含钠16000mg，若每日钠盐摄入3g，相当于约7.5g盐，需严格控制盐的使用量，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
2.特殊人群考虑：儿童慢性肾炎患者，钠盐摄入过多不仅影响水钠代谢，还可能对心血管系统等产生不良影响，需格外注意饮食中钠盐的控制，家长要监督其避免高盐食物。老年慢性肾炎患者，常合并高血压等疾病，钠盐摄入过多会进一步升高血压，增加心脑血管并发症风险，所以更要严格限制钠盐摄入。
三、水分摄入调整
1.摄入量依据：若无明显水肿和少尿，水分摄入可基本与正常入量相当，维持在1500-2000ml/d左右。但若存在水肿、少尿等情况，需根据尿量调整水分摄入，一般每日进水量=前一日尿量+500ml左右。例如，前一日尿量为500ml，当日进水量约1000ml。
2.特殊人群考虑：儿童慢性肾炎患者，对水分摄入的调节能力相对较弱，需要家长密切关注其尿量和水肿情况来调整水分摄入，防止因水分摄入不当加重水肿或导致脱水等情况。老年慢性肾炎患者，肾脏浓缩稀释功能下降，对水分的调节能力减弱，更要谨慎根据尿量调整水分摄入，避免出现水电解质紊乱。
四、低钾食物选择
1.低钾食物举例：当患者出现高钾血症风险时，需选择低钾食物，如大米、面粉等主食；南瓜、冬瓜、西葫芦等蔬菜；苹果、梨等水果（去皮后）。每100g大米含钾约103mg，每100g南瓜含钾约115mg，每100g苹果（去皮）含钾约119mg。
2.特殊人群考虑：儿童慢性肾炎患者，在选择低钾食物时，要考虑其营养需求的全面性，保证足够的能量和其他营养素摄入。老年慢性肾炎患者，若同时合并其他疾病如糖尿病等，在选择低钾食物时还需考虑对血糖等的影响，例如水果的选择要避免高糖低钾的特殊情况，确保饮食均衡又符合病情要求。
五、低磷食物选择
1.低磷食物举例：慢性肾炎患者需限制磷摄入，低磷食物有精白米、精白面；部分蔬菜如白菜、萝卜等；部分水果如葡萄、草莓等。每100g精白米含磷约110mg，每100g白菜含磷约27mg，每100g葡萄含磷约13mg。
2.特殊人群考虑：儿童慢性肾炎患者，生长发育需要充足营养，在选择低磷食物时，要注意保证足够的热量和其他矿物质等摄入，避免因低磷饮食导致营养不均衡影响生长。老年慢性肾炎患者，可能同时存在骨质疏松等问题，低磷饮食时要注意钙等的补充，防止因磷摄入过低影响钙的代谢等。
