过敏性皮炎的防治需从多方面入手,要识别并避免诱因,如通过检测明确过敏原并避免接触,注意避免过度搔抓、热水烫洗及使用刺激性清洁用品等;做好皮肤护理,保持皮肤保湿,选择合适衣物避免刺激;合理药物治疗,外用根据病情选合适药物,口服抗组胺等药物,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童皮肤娇嫩、用药需谨慎且关注心理,孕妇用药谨慎,老年人保湿重要且注意药物对肝肾功能等影响及用药反应。
一、避免诱因
1.识别过敏原:过敏性皮炎患者需通过过敏原检测(如斑贴试验、血液过敏原筛查等)明确过敏原,常见过敏原包括食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等)、吸入物(如花粉、尘螨、宠物皮屑等)、接触物(如某些化妆品、金属饰品等)。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有所差异,儿童可能更易对食物、尘螨过敏,成年人可能因职业等因素接触特定接触性过敏原。了解自身过敏原后应尽量避免接触,例如对尘螨过敏者,应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、使用防尘螨寝具等。
2.注意生活方式影响:过度搔抓、热水烫洗等不良生活方式会加重过敏性皮炎。不同年龄段人群搔抓习惯不同,儿童可能因皮肤瘙痒更易不自觉搔抓,应引导儿童避免搔抓,可通过修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损伤。同时要注意避免使用刺激性强的肥皂等清洁用品,选择温和的沐浴产品。
二、皮肤护理
1.保湿:保持皮肤湿润是关键,使用合适的保湿剂能修复皮肤屏障。例如,含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。不同皮肤类型的人群适用的保湿剂有所不同,干性皮肤人群可能需要选择保湿力度更强的产品。对于婴儿等特殊人群,要选择温和无刺激的婴儿专用保湿产品,因为婴儿皮肤更娇嫩,普通成人保湿产品可能含有刺激成分。
2.避免刺激:穿着宽松、柔软、棉质的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。不同季节衣物选择也有差异,夏季应选择轻薄透气的棉质衣物,冬季可选择保暖且柔软的棉质衣物。对于过敏期间的皮肤,要避免使用新的护肤品、化妆品等,防止进一步刺激皮肤。
三、药物治疗
1.外用药物:根据病情选择合适的外用药物,如弱效或中效的糖皮质激素乳膏(如丁酸氢化可的松乳膏等,需在医生指导下使用),可起到抗炎、止痒作用。但要注意不同年龄人群使用的剂型和剂量不同,儿童使用时应选择低强度的糖皮质激素,且避免长期大面积使用。此外,钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏等)也可用于过敏性皮炎的治疗,尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,这类药物相对糖皮质激素副作用较小,但也需在医生指导下使用。
2.口服药物:抗组胺药物可缓解瘙痒症状,如氯雷他定等。不同年龄人群对抗组胺药物的代谢和耐受情况不同,儿童使用抗组胺药物需选择适合儿童剂型的药物,并严格按照儿童用药剂量标准。对于病情严重的患者,可能需要使用糖皮质激素口服,但需谨慎权衡利弊,因为长期口服糖皮质激素会带来较多副作用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童过敏性皮炎患者皮肤更娇嫩,护理时要特别注意避免接触过敏原,皮肤护理方面要使用温和的保湿产品。在药物选择上,要避免使用不适合儿童的药物,抗组胺药物需选择儿童专用剂型,外用药物要严格遵循儿童用药的剂量和剂型要求。同时,要关注儿童的心理状态,避免因皮肤瘙痒等不适影响儿童的生活和心理发育。
2.孕妇:孕妇患过敏性皮炎时,药物使用需格外谨慎。外用药物选择要尽量避免对胎儿有影响的药物,可优先选择对胎儿相对安全的保湿剂等进行皮肤护理。口服药物的使用要在医生充分评估利弊后谨慎选择,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育。
3.老年人:老年人过敏性皮炎患者皮肤屏障功能更差,保湿尤为重要。在药物选择上,要考虑老年人的肝肾功能等情况,避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。外用药物使用时要注意药物的刺激性,口服抗组胺药物可能会引起老年人嗜睡等副作用,要提醒老年人注意用药后的反应,避免发生意外。



