肾功能不全不同阶段有不同症状，早期可出现尿量改变（增多或减少）、水肿表现（眼睑及颜面、下肢水肿）；中期有消化系统症状（食欲不振、呕吐）、贫血表现（面色苍白）；晚期有心血管系统症状（高血压、心力衰竭）、神经系统症状（头晕、头痛、意识障碍）。
一、早期肾功能不全症状
（一）尿量改变
1.尿量增多：肾脏功能受损早期，浓缩尿液的能力下降，可能出现尿量增多的情况，尤其是夜间排尿次数增加。这是因为肾脏不能很好地重吸收水分，导致尿液生成量增加。对于不同年龄人群，儿童若出现尿量增多，可能影响其生长发育过程中的液体平衡；成年人则可能在夜间频繁起夜影响睡眠质量。生活方式方面，若本身有高血压等基础疾病，可能加重肾脏负担，进一步影响尿量。
2.尿量减少：部分肾功能不全患者早期也可能出现尿量减少的情况。这是由于肾脏滤过功能开始下降，使得生成的尿液量减少。比如一些患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，长期高血糖状态会损伤肾脏血管，影响肾脏滤过功能，从而出现尿量减少现象。
（二）水肿表现
1.眼睑及颜面水肿：早晨起床时，眼睑、颜面等部位容易出现水肿，这是因为肾脏对水钠的排泄和调节功能紊乱，导致水分在组织间隙潴留。儿童处于生长发育阶段，颜面水肿可能影响其外观，家长易察觉；成年人则可能因为工作等原因，对晨起眼睑水肿不够重视，延误病情。有过敏史的人群，可能本身存在体液调节紊乱的基础，更容易出现水肿情况。
2.下肢水肿：随着病情发展，水肿可能蔓延至下肢，表现为行走后下肢沉重、凹陷性水肿等。对于老年人，本身血液循环相对较慢，肾功能不全导致的水肿更易在下肢积聚。长期站立工作的人群，下肢水肿可能被误认为是工作劳累所致，而忽视了肾脏问题。
二、中期肾功能不全症状
（一）消化系统症状
1.食欲不振：患者可能出现食欲减退、恶心等症状。这是因为体内的代谢废物不能正常排出，蓄积在体内影响胃肠道功能。对于儿童，食欲不振可能影响营养摄入，阻碍生长发育；老年人消化系统功能本就相对较弱，肾功能不全导致的食欲不振可能加重营养不良的风险。有慢性胃病病史的人群，可能将消化系统症状归咎于旧病，而忽略肾脏问题。
2.呕吐：病情进一步发展，可能出现呕吐症状。由于毒素在体内积聚，刺激胃肠道，引起胃肠道蠕动紊乱和呕吐反射。例如一些患有慢性肾炎的患者，中期时可能因毒素蓄积出现频繁呕吐，影响营养吸收和身体状况。
（二）贫血表现
1.面色苍白：肾功能不全时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，出现贫血，表现为面色苍白。儿童贫血可能影响其活力和认知发育；成年人则会感觉乏力、易疲劳。女性在生理期本身有失血情况，若合并肾功能不全导致的贫血，症状可能更明显。
三、晚期肾功能不全症状
（一）心血管系统症状
1.高血压：多数肾功能不全患者会出现高血压，这是因为肾脏功能受损，导致水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。对于有家族高血压病史的人群，肾功能不全引起的高血压可能更难控制。高血压会进一步加重肾脏损伤，形成恶性循环。
2.心力衰竭：晚期肾功能不全患者由于水钠潴留严重、毒素蓄积等原因，容易发生心力衰竭。表现为呼吸困难、不能平卧等。老年人心脏功能相对较弱，发生心力衰竭时症状可能不典型，容易被忽视。有冠心病等基础心脏疾病的患者，肾功能不全导致心力衰竭的风险更高。
（二）神经系统症状
1.头晕、头痛：毒素蓄积影响神经系统功能，患者可能出现头晕、头痛等症状。儿童神经系统发育不完善，头晕、头痛可能影响其学习和活动；老年人则可能因为头晕、头痛增加跌倒风险。有偏头痛病史的人群，肾功能不全引起的头晕、头痛可能与之混淆。
2.意识障碍：严重时可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。这是由于体内毒素过多，对中枢神经系统产生严重抑制作用。对于肝肾功能都不好的患者，病情进展到晚期时，意识障碍的发生风险更高。
