肠道肠鸣、腹泻、大便不成形可由肠道感染性疾病（细菌感染如志贺菌、沙门菌，病毒感染如轮状病毒、诺如病毒）、肠道非感染性疾病（肠易激综合征、炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎、吸收不良综合征）以及其他因素（食物因素如食用生冷等刺激性食物或过敏，药物因素如抗生素使用致菌群失调）引起，不同疾病有不同病因机制和人群特点。
一、肠道感染性疾病
1.细菌感染：
病因及机制：如志贺菌、沙门菌等细菌感染肠道后，会引起肠道炎症反应。细菌在肠道内繁殖，释放毒素，刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，出现肠鸣、腹泻、大便不成形等症状。例如，志贺菌感染引起的细菌性痢疾，患者除了有腹泻、黏液脓血便外，常伴有肠鸣音亢进。
人群特点：任何年龄都可能发生，若个人卫生习惯差，如饭前便后不洗手等，更易感染。儿童免疫系统相对较弱，感染后症状可能相对更明显，而老年人由于机体功能衰退，感染后恢复可能较慢。
2.病毒感染：
病因及机制：轮状病毒、诺如病毒等感染肠道后，会损伤肠道上皮细胞，影响肠道的吸收和分泌功能。病毒复制导致肠道内环境紊乱，引起腹泻、肠鸣等表现。比如轮状病毒感染多见于婴幼儿，可引起秋季腹泻，出现频繁腹泻、蛋花汤样便，同时伴有肠鸣音活跃。
人群特点：婴幼儿由于肠道屏障功能不完善，对轮状病毒等更为易感；诺如病毒感染则在人群普遍易感，集体生活场所易暴发流行。
二、肠道非感染性疾病
1.肠易激综合征：
病因及机制：病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。患者肠道对正常的刺激反应过度，导致肠道蠕动紊乱，出现肠鸣、腹泻或便秘等症状，大便多为不成形便。例如，精神紧张、焦虑的人群更容易诱发肠易激综合征出现肠鸣腹泻大便不成形的情况。
人群特点：中青年多见，女性略多于男性。精神压力大、生活不规律的人群发病风险相对较高。
2.炎症性肠病：
克罗恩病：
病因及机制：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。肠道黏膜出现慢性炎症、溃疡等病变，影响肠道的消化吸收功能，导致腹泻、肠鸣、大便不成形，还可能伴有腹痛、体重下降等症状。
人群特点：任何年龄均可发病，但多见于青壮年。
溃疡性结肠炎：
病因及机制：病因未完全明确，可能与免疫、遗传、环境等因素相关。主要累及直肠和结肠黏膜，表现为黏膜充血、水肿、溃疡等，导致腹泻、黏液脓血便、肠鸣音亢进等，大便多为不成形的黏液便。
人群特点：发病年龄多在15-30岁，也可发生于儿童和老年人。
3.吸收不良综合征：
病因及机制：多种原因引起的肠道对营养物质吸收不良，如乳糖酶缺乏导致乳糖吸收不良，热带性口炎性腹泻等。肠道对营养物质吸收障碍，使得肠道内容物增多，刺激肠道蠕动，出现肠鸣、腹泻、大便不成形，同时可能伴有营养不良的表现，如消瘦、乏力等。
人群特点：乳糖酶缺乏在一些人群中常见，如亚洲人群中乳糖酶缺乏的发生率较高；热带性口炎性腹泻多见于热带和亚热带地区人群。
三、其他因素
1.食物因素：
病因及机制：食用过多生冷、油腻、刺激性食物，或者食物过敏等情况。例如，食用大量生冷食物后，刺激肠道，导致肠道蠕动加快，出现肠鸣腹泻大便不成形；对某些食物过敏，如小麦、海鲜等，也会引起肠道的过敏反应，出现腹泻、肠鸣等症状。
人群特点：对食物敏感的人群更容易出现这种情况，不同食物过敏在不同人群中的发生率不同，儿童可能对牛奶蛋白等食物过敏相对常见。
2.药物因素：
病因及机制：某些药物可能引起肠道不良反应，如抗生素的使用可能导致肠道菌群失调，从而出现腹泻、肠鸣、大便不成形等症状。例如，长期使用广谱抗生素后，肠道内正常菌群被抑制，耐药菌等大量繁殖，影响肠道正常功能。
人群特点：长期或不当使用抗生素的人群容易出现，老年人由于肝肾功能相对较弱，药物代谢能力下降，使用某些药物后更易出现肠道不良反应。
