肾衰竭早期有多种表现，包括晨起眼睑或颜面水肿、下肢水肿等水肿相关表现；尿量减少、夜尿增多等尿量变化；疲劳乏力；食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状；血压异常、贫血等其他表现。
一、水肿相关表现
（一）晨起眼睑或颜面水肿
多数肾衰竭早期患者会出现水肿症状，其中晨起时眼睑或颜面水肿较为常见。这是因为肾脏对水的代谢和调节功能出现异常，水分在体内潴留，而眼睑部位组织较为疏松，容易出现水肿情况。对于儿童患者来说，由于其身体代谢和肾脏功能发育尚未完全成熟，这种水肿可能会更为明显，且可能会影响到日常的活动和外观表现。
（二）下肢水肿
随着病情发展，水肿可能会蔓延至下肢，表现为行走后下肢沉重、按压有凹陷等。成年人如果长期从事站立工作或有不良生活方式，如久坐、缺乏运动等，可能会加重下肢水肿的程度，而儿童患者如果存在先天性肾脏发育问题等病史，也可能较早出现下肢水肿情况。
二、尿量变化
（一）尿量减少
肾衰竭早期肾脏滤过功能下降，会导致尿量减少。正常成人24小时尿量约为1000-2000ml，当出现肾衰竭早期时，可能会低于400ml/24h。对于老年患者，本身肾脏功能就有一定程度的生理性减退，在肾衰竭早期尿量减少的情况可能会更易被忽视，但其实更需要密切关注。儿童患者如果出现尿量明显减少，可能提示肾脏功能出现了较为严重的问题，需要及时就医检查。
（二）夜尿增多
部分肾衰竭早期患者会出现夜尿增多的现象，即夜间排尿次数较以往增加。这是因为肾脏的浓缩功能受到影响，导致夜间尿液生成相对增多。对于有长期不良生活方式，如睡前大量饮水等情况的人群，需要注意区分是生活方式导致的夜尿增多还是肾脏功能问题引起的，而老年患者由于肾脏结构和功能的老化，更容易出现夜尿增多的情况，需要特别留意。
三、疲劳乏力
（一）原因及表现
肾衰竭早期患者常感到疲劳乏力，这是由于肾脏功能受损，体内代谢废物不能及时排出，堆积在体内会影响身体的正常代谢和能量供应。患者会感觉全身没有力气，即使经过充分休息也难以缓解这种疲劳感。对于不同年龄段的人群，表现可能有所不同，年轻人如果原本生活方式较为健康，突然出现不明原因的疲劳乏力，需要警惕肾脏方面的问题；儿童患者如果出现精神不振、活动耐力下降等情况，也可能与肾衰竭早期的疲劳乏力有关。
四、消化系统症状
（一）食欲减退
肾衰竭早期患者可能会出现食欲减退的情况，这是因为体内毒素蓄积影响了胃肠道的正常功能。患者会感觉不想吃饭，对平时喜欢的食物也提不起兴趣。老年人由于本身消化功能就有一定程度的减退，在肾衰竭早期可能会加重这种食欲减退的表现，而儿童患者如果出现食欲减退，可能会影响其生长发育所需营养的摄入，需要引起家长的重视。
（二）恶心呕吐
随着病情进一步发展，部分患者可能会出现恶心呕吐症状。这是因为体内毒素积累刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱。对于患有基础胃肠道疾病的人群，在出现恶心呕吐时需要注意区分是原发病引起还是肾衰竭早期导致的，而孕妇等特殊人群如果出现这种情况，需要谨慎对待，因为用药等方面需要特别考虑对胎儿的影响。
五、其他表现
（一）血压异常
部分肾衰竭早期患者会出现血压升高的情况。肾脏具有调节血压的功能，当肾脏功能受损时，这种调节功能失调，会导致血压升高。对于有高血压家族史的人群，在出现血压异常升高时，需要排查是否与肾衰竭早期有关。而对于儿童患者，如果出现血压异常，也需要考虑肾脏疾病的可能，因为儿童高血压中肾性高血压较为常见。
（二）贫血
肾衰竭早期患者可能会出现贫血症状，这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响了红细胞的生成。患者会表现为面色苍白、头晕等。老年人由于本身造血功能可能有一定程度的下降，在出现贫血时需要鉴别是肾衰竭导致的还是其他原因引起的，儿童患者如果出现贫血，需要全面检查以明确病因，因为不同原因导致的贫血处理方式不同。
