小儿湿疹外用药物包括糖皮质激素药膏（弱效如氢化可的松乳膏、中效如地奈德乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）和保湿剂（凡士林、甘油等），还需注意避免刺激因素，如衣物选宽松棉质、洗浴控温及用温和产品，婴幼儿和儿童有各自特殊注意事项，婴幼儿用激素要谨慎，儿童要注意药物使用和心理关怀。
一、小儿湿疹的外用药物
1.糖皮质激素药膏
弱效糖皮质激素：如氢化可的松乳膏，适用于婴幼儿面部、颈部等皮肤较薄嫩部位的湿疹。其作用机制是通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放，从而减轻湿疹的炎症反应、瘙痒等症状。有研究表明，氢化可的松乳膏对小儿湿疹引起的红斑、丘疹等症状有较好的缓解作用，能在一定程度上改善皮肤的炎症状态。
中效糖皮质激素：如地奈德乳膏，对于相对较严重的小儿湿疹，在弱效激素疗效不佳时可考虑使用。它能快速减轻湿疹的炎症表现，如红肿、渗出等，但使用时要注意控制使用面积和时间，因为长期或大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，尤其对于婴幼儿皮肤屏障功能尚未完全发育成熟的情况，更要谨慎。
2.钙调磷酸酶抑制剂
他克莫司软膏：0.03%浓度的他克莫司软膏可用于2岁及以上儿童的湿疹治疗。其作用机制是抑制T淋巴细胞的活化，减少炎症因子的释放。临床研究发现，他克莫司软膏能有效改善小儿湿疹的症状，且相较于糖皮质激素，其引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低，对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹治疗有一定优势，但使用初期可能会出现短暂的局部灼热感等刺激症状，一般会逐渐消失。
吡美莫司乳膏：适用于2岁以上儿童轻至中度湿疹。它通过调节T细胞的功能来发挥抗炎作用，能缓解湿疹引起的瘙痒、红斑等症状，且长期使用的安全性相对较好，不会像糖皮质激素那样引起皮肤萎缩等问题，对于儿童面部、会阴部等特殊部位的湿疹治疗较为适用。
3.保湿剂
凡士林、甘油等保湿剂是小儿湿疹治疗中非常重要的辅助药物。小儿皮肤屏障功能较差，容易失水，保湿剂可以修复受损的皮肤屏障，减少水分流失，从而减轻湿疹的症状。例如凡士林，它能在皮肤表面形成一层保护膜，锁住水分，对于缓解湿疹引起的皮肤干燥、脱屑等情况有很好的作用，而且可以长期使用，没有明显的不良反应，适合作为小儿湿疹的基础护理用品，在洗澡后及时涂抹，能有效保持皮肤的水分。
二、小儿湿疹的其他治疗注意事项
1.避免刺激因素
衣物方面：小儿应穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免穿着化纤、羊毛等容易引起皮肤过敏的材质衣物。因为化纤衣物可能会摩擦皮肤，刺激湿疹部位，加重瘙痒等症状。羊毛材质则可能对皮肤有较强的刺激性，诱发湿疹发作或加重病情。
洗浴方面：洗澡时水温不宜过高，一般控制在37℃-38℃左右，洗澡时间也不宜过长，尽量选择温和的沐浴产品，避免使用含有刺激性化学成分的沐浴露等。过度洗澡或使用刺激性强的洗浴产品会破坏皮肤的屏障功能，导致湿疹加重。例如，频繁使用碱性较强的肥皂洗澡，会使皮肤的pH值失衡，影响皮肤的正常生理功能，从而加重湿疹的炎症反应。
2.特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿皮肤更加娇嫩，在选择药物时要格外谨慎。对于糖皮质激素的使用，应严格遵循医生的建议，尽量选择弱效激素，且避免长期大面积使用。在护理方面，要更加细心，保持皮肤清洁干燥的同时，防止过度护理对皮肤造成损伤。例如，婴幼儿的尿布区域发生湿疹时，要及时更换尿布，保持局部干燥，可适当使用一些温和的护臀膏等辅助护理，但如果湿疹严重，应及时就医，在医生指导下用药。
儿童：随着年龄增长，儿童的皮肤屏障功能逐渐完善，但在湿疹治疗过程中仍要注意药物的选择和使用方法。在使用钙调磷酸酶抑制剂等药物时，要按照医生的要求正确使用，同时要关注儿童的心理状态，因为湿疹可能会因瘙痒等症状影响儿童的睡眠和生活质量，家长要给予儿童心理上的关怀和疏导，帮助儿童树立积极治疗的心态。
