胃肠炎临床表现多样，胃肠道相关表现有腹泻（粪便性状多样，不同病因有差异，儿童易致脱水并发症）、呕吐（频繁，婴幼儿易致电解质紊乱）、腹痛（程度性质各异，部位多在脐周或上腹部）；全身表现包括发热（感染性多因病原体致免疫反应，免疫力低者波动大）、脱水（轻重度表现不同，婴幼儿症状更明显进展快）、电解质紊乱（常见低钠、低钾，不同人群表现有别）；不同人群有特殊表现，儿童哭闹拒食、病情变化快，老年人临床表现不典型、易现全身症状且脱水电解质紊乱风险高、恢复慢，孕妇患胃肠炎会影响自身及胎儿，严重呕吐致营养不足，剧烈腹泻可致子宫收缩，脱水影响胎儿氧供营养。
一、胃肠道相关表现
腹泻：是胃肠炎常见的症状之一，粪便的性状多样，可为稀水样便、黏液便甚至脓血便等。不同病因引起的胃肠炎腹泻特点有所差异，例如病毒感染导致的胃肠炎，腹泻往往较为频繁，每日数次至十余次不等，粪便多为稀水样；而细菌感染引起的胃肠炎，除了腹泻外，可能还会伴有黏液或脓血。年龄较小的儿童发生胃肠炎时，腹泻可能会更迅速地导致脱水等并发症，因为儿童的体液调节能力相对较弱。
呕吐：可表现为频繁的呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能会呕吐胆汁等。对于婴幼儿来说，呕吐可能会比较剧烈，且由于其胃容量小，呕吐更容易导致电解质紊乱等问题。成年人发生呕吐时，如果呕吐频繁且持续时间较长，也需要警惕脱水及电解质失衡的情况。
腹痛：腹痛的程度和性质因人而异，可为隐痛、胀痛、绞痛等。疼痛部位多在脐周或上腹部，疼痛的原因是胃肠道炎症刺激导致胃肠道平滑肌痉挛等。儿童由于不能准确表达疼痛，可能会表现为哭闹不安等。
二、全身表现
发热：部分胃肠炎患者会出现发热症状，体温可轻度升高至中度升高不等。感染性胃肠炎多与病原体感染有关，病原体在体内引发免疫反应从而导致发热。例如细菌感染引起的胃肠炎，细菌产生的毒素等物质可作为致热原，刺激机体的体温调节中枢，导致体温升高。对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童或患有基础疾病的患者，发热可能会持续较长时间或体温波动较大。
脱水表现：严重的腹泻和呕吐会导致机体丢失大量水分和电解质，从而引起脱水。轻度脱水时，患者可能会出现口渴、尿量减少等表现；中度脱水时，除了上述症状加重外，还可能出现皮肤弹性减退、眼窝凹陷、精神萎靡等；重度脱水时，可出现循环衰竭的表现，如脉搏细速、血压下降、尿量极少甚至无尿等。婴幼儿由于体液占体重的比例相对较高，发生脱水时症状可能更为明显且进展迅速，需要及时干预。
电解质紊乱：由于腹泻和呕吐丢失电解质，可导致电解质紊乱，常见的有低钠血症、低钾血症等。低钠血症时患者可能会出现乏力、精神不振、恶心呕吐等；低钾血症时可表现为肌无力、腹胀、心律失常等。不同年龄的人群电解质紊乱的表现可能会有所不同，例如儿童低钾血症时，肌肉无力可能会影响其肢体活动等。
三、不同人群的特殊表现
儿童：儿童胃肠炎除了上述一般表现外，还可能出现哭闹不止、拒食等情况。由于儿童的消化系统和免疫系统发育尚未完善，感染胃肠炎后病情变化可能较快。例如轮状病毒引起的小儿胃肠炎，多见于6-24个月的婴幼儿，起病急，常伴有发热、呕吐，随后出现腹泻，大便呈蛋花汤样，容易导致脱水和电解质紊乱，需要密切关注儿童的精神状态、尿量等情况。
老年人：老年人患胃肠炎时，临床表现可能不典型。例如发热可能不明显，而以消化道症状不突出，却更容易出现全身症状，如乏力、意识障碍等。这是因为老年人各器官功能衰退，对炎症的反应能力下降。同时，老年人发生脱水和电解质紊乱的风险更高，且恢复相对较慢。
孕妇：孕妇患胃肠炎时需要特别关注，因为不仅会影响自身健康，还可能对胎儿产生影响。例如严重的呕吐可能导致孕妇营养摄入不足，影响胎儿的生长发育；剧烈的腹泻可能引起子宫收缩，增加流产或早产的风险等。孕妇发生脱水时，对胎儿的氧供和营养供应也会产生不利影响。
