婴儿湿疹护理需注意基础护理中皮肤清洁要注意水温、产品及不同类型湿疹清洗后处理，穿着选棉质宽松柔软衣物并随温增减，保湿治疗选含特定成分保湿剂并正确涂抹，避免环境中过敏原及搔抓，医疗干预外用药物分情况使用，低龄婴儿优先非药物干预且密切观察反应，有特殊病史婴儿要严格排查过敏食物及告知医生特殊病史。
一、基础护理
1.皮肤清洁：
婴儿皮肤娇嫩，清洗湿疹部位时水温要适宜，一般37℃-38℃左右，避免过烫或过冷刺激皮肤。使用温和无刺激的婴儿专用沐浴产品，清洗时间不宜过长，控制在5分钟以内。频繁过度清洗可能破坏皮肤屏障，加重湿疹。例如研究表明，适度清洁可减少皮肤表面污垢，但不当清洁会损伤皮肤保护功能。
对于干燥型湿疹婴儿，清洗后要及时保湿；对于渗出型湿疹婴儿，清洗时要轻柔，防止皮肤破损感染。
2.穿着选择：
婴儿衣物应选择棉质、宽松、柔软的面料，避免穿着化纤、羊毛等易刺激皮肤的材质。棉质衣物透气性好，能减少皮肤与衣物之间的摩擦。例如棉质衣物可降低皮肤局部温度和湿度，减少对湿疹皮肤的刺激。
根据季节和室内温度合理增减衣物，避免过热，因为过热会使湿疹婴儿皮肤出汗增多，刺激湿疹部位加重瘙痒。
二、保湿治疗
1.保湿剂选择与使用：
应选择含有凡士林、甘油、神经酰胺等成分的保湿剂。凡士林能在皮肤表面形成保护膜，减少水分流失；甘油具有吸湿作用；神经酰胺可修复皮肤屏障。一般建议每天多次使用保湿剂，至少2-3次，严重湿疹婴儿可增加使用频率。例如长期使用合适保湿剂的婴儿湿疹患者，皮肤水分含量明显增加，湿疹症状有所缓解。
涂抹保湿剂时要轻轻涂抹，顺着皮肤纹理进行，避免用力擦拭。对于湿疹部位较厚的皮肤，可适当增加保湿剂的用量，但要注意均匀涂抹。
三、避免刺激因素
1.环境因素：
室内温度保持在22℃-25℃，湿度维持在50%-60%。过高的温度和湿度有利于细菌、霉菌滋生，可能加重湿疹；过低的温度和湿度会使皮肤干燥。例如适宜的温湿度环境可减少湿疹婴儿皮肤不适。
避免让婴儿接触花粉、尘螨等过敏原，室内定期清洁，勤换床单、被罩，可使用空气净化器过滤空气中的过敏原。
2.避免搔抓：
婴儿可能因湿疹瘙痒而搔抓，家长要注意修剪婴儿指甲，防止搔抓引起皮肤破损感染。可以给婴儿戴棉质手套，避免直接搔抓湿疹部位。同时，可通过转移婴儿注意力等方式减少搔抓行为，如播放轻柔音乐、与婴儿互动等。
四、医疗干预（药物方面）
1.外用药物：
对于轻度湿疹，可使用弱效糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏，但要注意避免长期大面积使用，尤其对于婴儿面部等皮肤薄嫩部位。研究显示，短期使用弱效糖皮质激素对婴儿湿疹有较好的抗炎止痒效果，但需在医生指导下使用。
钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，可用于2岁以上儿童的湿疹治疗，对于婴儿湿疹，需谨慎评估风险收益比后使用，其通过抑制钙调磷酸酶活性发挥抗炎作用。
对于有渗出的湿疹部位，可先用3%硼酸溶液湿敷，硼酸溶液有收敛作用，能减少渗出，但湿敷时间不宜过长，一般每次15-20分钟，每日2-3次。
五、特殊人群考虑
1.低龄婴儿：
低龄婴儿湿疹治疗更应优先选择非药物干预措施，如加强保湿等。因为婴儿肝肾功能发育不完善，药物代谢能力差，使用药物风险相对较高。在选择药物时要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合低龄婴儿的药物。
密切观察低龄婴儿使用任何干预措施后的反应，如使用保湿剂后皮肤是否出现过敏加重等情况，一旦出现异常要及时调整护理或治疗方案。
2.有特殊病史婴儿：
对于有食物过敏病史的湿疹婴儿，要更加严格排查可能引起过敏的食物，在饮食护理上要格外谨慎。同时，在使用任何药物前要告知医生婴儿的特殊病史，避免使用可能诱发过敏或与其他病史冲突的药物。例如有先天性心脏病的湿疹婴儿，使用某些药物时要考虑药物对心脏功能的影响，医生会权衡湿疹治疗药物与心脏健康的关系来制定合适方案。
