要诊断多动症需先观察症状表现，包括幼儿期活动过度、学龄期活动过度、注意力不集中、冲动任性等；然后进行专业评估，如临床医生问诊观察及使用Conners儿童行为量表、ADHD诊断量表等；最后排除神经系统疾病（如癫痫、智力发育等）和心理因素（如心理创伤、焦虑抑郁等）导致的类似症状。
一、观察症状表现
1.活动过度
年龄因素影响：在幼儿时期，就可能表现为比同龄儿童更难以安静玩耍，总是手脚不停乱动，在婴儿期可能表现为格外爱哭闹、难以安抚，不能安静地待在一个地方。比如正常1岁左右的婴儿可能能短时间安静地玩玩具，而患有多动症的婴儿可能持续躁动不安。
学龄期表现：到了学龄期，在课堂上不能安静坐着，经常擅自离开座位，小动作不断，比如玩铅笔、撕纸张等，难以遵守课堂纪律，在课间休息时也比其他孩子更加活跃，到处奔跑、攀爬等。
2.注意力不集中
日常学习生活体现：在看图书、做作业等需要持续集中注意力的活动中，很容易被周围的事物吸引而分心，不能持久地关注一件事情。例如写作业时，很容易被窗外的鸟鸣声、路过的行人等干扰，写几个字就去做别的事情，导致作业经常需要很长时间才能完成。
不同场景下的差异：在感兴趣的活动中可能注意力相对好一些，但整体仍低于正常儿童水平，比如对喜欢的动画片可能能短时间集中，但也不如正常孩子专注度稳定。
3.冲动任性
行为表现：经常会未经思考就突然行动，比如在排队时不等轮到自己就抢先插队，别人说话时经常打断别人。在做游戏时不能遵守规则，喜欢强行加入或者中途退出。
情绪控制方面：情绪容易激动，难以自我控制，比如因为一点小事就大发脾气，不能冷静下来。
二、进行专业评估
1.临床医生问诊与观察
详细了解病史：医生会询问孩子的生长发育史，包括母亲孕期情况、出生时是否顺产、有无窒息等情况，孩子的喂养情况，比如何时添加辅食、是否容易哭闹等，以及孩子在学校、家庭中的日常表现等多方面的详细信息。
直接观察行为：医生会在诊室里观察孩子的表现，比如让孩子进行拼图、搭积木等需要注意力和动手能力的活动，观察孩子在活动中的表现，包括注意力持续时间、活动的协调性等。
2.使用专业量表评估
Conners儿童行为量表：这是常用的评估儿童行为问题的量表，包括父母用量表、教师用量表等。通过父母和教师分别对孩子在家庭和学校中的行为表现进行评分，量表涵盖了多动、注意力不集中、冲动任性等多个维度的内容，根据评分结果来判断孩子是否有多动症倾向以及病情的严重程度。例如父母用量表中会有“孩子经常坐不住，手脚动个不停”等相关条目让父母进行勾选评分，教师用量表则从学校课堂表现等方面进行评分。
ADHD诊断量表：国际上通用的一些诊断量表也会用于评估，这些量表会更细致地从不同角度来判断孩子是否符合多动症的诊断标准，比如会涉及到孩子在不同环境中的行为表现差异等方面的评估。
三、排除其他疾病
1.神经系统疾病排查
脑部检查：需要排除如癫痫等神经系统疾病，因为一些神经系统疾病也可能出现类似多动、注意力不集中等症状。可能会通过脑电图检查来观察孩子脑部的电活动情况，如果脑电图出现异常放电等情况，需要进一步排查是否是神经系统疾病导致的类似症状。
发育评估：还要考虑孩子的整体发育情况，比如智力发育是否正常，因为智力低下也可能伴有类似多动等表现，通过智力测试等评估手段来排除智力因素导致的行为异常。
2.心理因素排查
情绪与心理状态评估：要排除孩子因为心理创伤、焦虑、抑郁等心理因素导致的行为问题。比如孩子近期是否经历了重大的生活事件，如亲人离世、家庭关系紧张等，通过心理咨询师的访谈等方式来评估孩子的心理状态，排除心理因素干扰导致的类似多动症的表现。
学习困难其他原因：有些孩子可能是因为学习方法不当等原因导致学习上的困难，进而表现出注意力不集中等情况，需要通过专业的学习能力评估来排除这些非多动症相关的因素。
