肾病综合征患者需从饮食、休息与活动、病情监测、并发症预防等方面进行调理。饮食上根据肾功能、年龄等调整蛋白质、盐分、脂肪摄入;休息与活动方面急性期卧床,稳定后适度活动;要监测水肿、血压;预防感染和血栓,儿童和老年患者因自身特点需特殊关注相应调理要点。
一、饮食调理
1.蛋白质摄入:
对于肾功能正常的原发性肾病综合征患者,可适当增加优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等,一般每天每公斤体重1.0-1.2克。优质蛋白质含必需氨基酸丰富,利用率高,有助于补充丢失的蛋白质。但如果患者出现肾功能不全,需根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量,减少植物蛋白摄入,如豆类及其制品等。因为植物蛋白含非必需氨基酸较多,会加重肾脏负担。
年龄方面,儿童患者处于生长发育阶段,蛋白质需求相对较高,但也要注意优质蛋白的选择和适量摄入;老年患者肾功能可能减退,更要严格根据肾功能情况调整蛋白质摄入。
2.盐分摄入:
患者常伴有水肿,应限制盐分摄入,每天盐的摄入量应控制在3克以下。避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿。
不同年龄人群对盐分的耐受和需求有差异,儿童肾脏功能尚不完善,过多盐分摄入会增加肾脏负担;老年人本身可能存在水钠代谢调节功能下降,更需严格控制盐分摄入。
3.脂肪摄入:
宜选择富含多不饱和脂肪酸的油脂,如植物油,减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油脂。因为肾病综合征患者常伴有高脂血症,过多摄入饱和脂肪酸会加重血脂异常,而多不饱和脂肪酸有助于改善血脂代谢。
儿童患者脂肪摄入要保证正常生长发育需求,同时避免过多饱和脂肪;老年患者也要注意脂肪的合理选择,维持正常代谢。
二、休息与活动调理
1.休息:
急性期患者应卧床休息,以增加肾血流量,促进尿液生成,减轻水肿。一般卧床休息2-3周,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后可逐渐增加活动量。
儿童患者好动,家长要注意监督其休息,避免过度劳累;老年患者身体机能下降,更需保证充足休息,避免因活动过度导致病情加重。
2.活动:
病情稳定后可逐渐增加活动量,如散步、太极拳等轻度活动,每周可进行3-5次,每次15-30分钟。适当活动有助于增强体质,但要避免剧烈运动,如快跑、打篮球等,剧烈运动可能导致病情反复。
不同年龄患者活动量要根据自身情况调整,儿童可在家长陪伴下进行适度户外活动;老年患者活动要循序渐进,避免突然剧烈活动。
三、病情监测调理
1.水肿监测:
患者要每日监测体重和水肿情况,记录24小时尿量。体重每天同一时间测量,水肿部位包括眼睑、下肢等,若水肿进行性加重或尿量明显减少,提示病情可能变化,需及时就医。
儿童患者家长要注意观察其眼睑、面部等部位是否有水肿表现,准确记录尿量;老年患者也要关注自身水肿及尿量变化,因为老年人对水肿和尿量变化的感知可能不如年轻人敏感。
2.血压监测:
定期监测血压,肾病综合征患者常伴有高血压,血压控制不佳会加重肾脏损害。一般每周至少测量2-3次血压。
儿童患者血压监测要选择合适的血压计,准确测量;老年患者血压波动较大,更要密切监测,且要注意测量时的体位等因素对血压的影响。
四、并发症预防调理
1.感染预防:
注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防皮肤感染。减少去人员密集场所,避免交叉感染。因为肾病综合征患者免疫力低下,容易发生感染。
儿童患者要养成良好的卫生习惯,家长要帮助其做好皮肤清洁等防护;老年患者免疫力低,更要注意防护,根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染等。
2.血栓预防:
对于高凝状态的患者,可适当进行肢体活动,促进血液循环,必要时可在医生指导下使用抗凝药物,但药物使用需谨慎。因为肾病综合征患者血液呈高凝状态,容易形成血栓。
儿童患者一般血栓风险相对较低,但也要注意适当活动;老年患者血液黏稠度相对较高,更要关注血栓风险,在医生评估后进行合理的预防措施。



