隆起糜烂性胃炎吃什么药最好

来源:民福康

隆起糜烂性胃炎的药物治疗包括抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌治疗相关药物。抑制胃酸分泌药物中的质子泵抑制剂强效抑制胃酸,H受体拮抗剂选择性竞争结合H受体减少胃酸分泌;胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护膜,硫糖铝能形成保护膜保护胃黏膜;合并幽门螺杆菌感染时需联合用药根除,要根据个体情况选药且患者需配合健康生活方式促进恢复。

一、抑制胃酸分泌药物

(一)质子泵抑制剂(PPI)

1.作用机制:通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵,即H-K-ATP酶,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,强效抑制胃酸分泌。

2.常用药物及适用情况:

奥美拉唑:对于大多数隆起糜烂性胃炎患者,可有效抑制胃酸,促进胃黏膜修复。一般适用于胃酸分泌过多导致症状明显的患者,如伴有明显烧心、反酸等症状者。

兰索拉唑:同样能抑制胃酸分泌,对胃黏膜的保护作用较好,适用于年龄适宜、无严重肝肾功能障碍等情况的患者。

泮托拉唑:其抑制胃酸的效果稳定,在不同年龄层(需根据具体年龄调整剂量等)、不同病史的患者中均可应用,尤其对于有基础疾病可能影响肝肾功能的患者相对更安全,因为其肝代谢途径相对较少受其他药物干扰。

雷贝拉唑:抑制胃酸作用较强且持久,对于老年患者,如果肝肾功能基本正常,可考虑使用,能有效缓解隆起糜烂性胃炎相关的不适症状。

(二)H受体拮抗剂

1.作用机制:选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体,使胃酸分泌减少。

2.常用药物及适用情况:

西咪替丁:适用于病情相对较轻、胃酸分泌不是极度亢进的隆起糜烂性胃炎患者。但对于老年患者,需注意其对药物的代谢能力可能下降,使用时要监测肾功能等指标,因为西咪替丁主要经肾脏排泄。

雷尼替丁:相比西咪替丁,对胃酸分泌的抑制作用相对更持久一些。对于年轻患者,无严重肝肾功能损害时可选用,但老年患者同样要关注肾功能情况,根据肌酐清除率等调整剂量。

二、胃黏膜保护剂

(一)铝碳酸镁

1.作用机制:可以中和胃酸,并且在胃黏膜表面形成一层保护膜,覆盖在糜烂处,起到隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进黏膜修复的作用。

2.适用情况及注意事项:适用于各年龄层的隆起糜烂性胃炎患者,尤其适合伴有胆汁反流的患者,因为它还能结合胆汁酸。对于儿童患者,需在医生指导下使用合适的剂型(如儿童专用的咀嚼片等);老年患者如果没有严重的肾功能不全等情况均可使用,但要注意药物相互作用,如与其他药物合用时可能影响吸收等。

(二)硫糖铝

1.作用机制:在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合离子,聚合成不溶性的带负电荷的胶体,能与溃疡或炎症处的带正电荷的蛋白质渗出物相结合,形成一层保护膜,保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

2.适用情况及特殊人群:对于一般年龄的隆起糜烂性胃炎患者可使用,但老年患者使用时要注意其胃肠道功能可能有所减退,可能影响药物的吸收和代谢,需密切观察用药后的反应;儿童患者一般不优先选择硫糖铝,除非有明确的适应证且在医生严格指导下使用。

三、根除幽门螺杆菌治疗相关药物

1.适用情况:如果隆起糜烂性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染,需要进行根除幽门螺杆菌治疗。一般采用联合用药方案,通常是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。

2.常用药物组合及注意事项:

常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。阿莫西林适用于大多数患者,但对青霉素过敏者禁用;克拉霉素可能会引起胃肠道不适等不良反应,老年患者使用时要注意心脏等方面的反应,因为可能对心脏传导系统有一定影响;甲硝唑可能导致胃肠道反应加重等情况。铋剂常用枸橼酸铋钾等,老年患者如果有肾功能不全要谨慎使用,因为铋剂主要经肾脏排泄,避免铋剂在体内蓄积。

隆起糜烂性胃炎患者具体用药需根据个体情况,如年龄、基础疾病、肝肾功能等由医生综合判断后选择合适的药物,同时患者要注意保持健康的生活方式,如规律饮食、避免辛辣刺激食物等,以配合药物治疗促进病情恢复。

阅读全文
了解疾病
糜烂性胃炎
糜烂性胃炎是指在应激、酒精或幽门螺杆菌感染等因素下导致胃黏膜发生急性或慢性糜烂。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

慢性胆计反流性胃炎怎么治疗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性胆汁反流性胃炎患者首先应该在平时的生活中饮食做到少食多餐,不要吃过于辛辣油腻的食物,过凉过硬,不宜消化的食物减少摄入,多吃温软易消化的食物,细嚼慢咽。配合药物治疗2到4周,是能够逐渐好转的。
浅表性胃炎预防方法?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
浅表性胃炎的预防首先要养成健康的饮食习惯和生活方式,日常生活中应尽量少吃辛辣刺激类食物,尽量不要饮酒。多吃一些利于肠胃消化的清淡食物,如小米粥、红豆羹等。浅表性胃炎的预防,还应避免长期大量服用可引起胃黏膜损伤的药物。幽门螺旋杆菌感染是引起浅表性胃炎的最常见病因,因此日常生活中应加强餐具消毒,避免交叉
糜烂性胃炎怎么治疗才能断根
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
糜烂性胃炎是一种常见的消化系统疾病,治疗方法包括药物治疗、调整饮食和生活方式等。以下是关于糜烂性胃炎治疗的具体分析: 1.药物治疗: 抑制胃酸分泌:使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁)来减少胃酸分泌,缓解症状和促进胃黏膜修复。 胃黏膜保护剂:硫糖铝、枸橼
平坦糜烂性胃炎可喝茶吗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
平坦糜烂性胃炎患者可以喝茶,但应注意饮用时间、控制饮茶量,并选择合适的茶品。 平坦糜烂性胃炎患者通常可以喝茶,但应注意饮用时间、控制饮茶量,并选择合适的茶品。 胃炎患者饮茶时应避免过浓,过浓的茶会刺激胃酸分泌,加重胃部不适。此外,尽量避免在空腹时饮茶,因为茶中的咖啡因等成分可能会刺激胃黏膜,引起胃
出血糜烂性胃炎多严重
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
出血糜烂性胃炎即糜烂性胃炎,糜烂性胃炎多严重需要根据出血量进行分析。 糜烂性胃炎患者出现出血现象,多是大量饮酒、药物因素、严重感染等引起的。如果出血量较小、出血速度较慢,一般不严重,可以通过禁食以及在医生的指导下使用抑酸药、止血药、胃黏膜保护剂等药物进行治疗,缓解病情。如果出血量较大且出血速度较快,
萎缩性糜烂性胃炎能根治吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
萎缩性糜烂性胃炎是指萎缩性胃炎伴糜烂,一般无法根治。 萎缩性胃炎伴糜烂是胃黏膜固有腺体萎缩且伴有胃黏膜糜烂的一种疾病。由于已经发生萎缩的腺体和糜烂的胃黏膜难以逆转,因此无法达到根治的效果,疾病可持续存在。但是如果患者及早接受规范治疗,可以缓解症状,并在一定程度上减缓胃黏膜萎缩、肠化生、糜烂等情况的发
糜烂性胃炎胃胀怎么治疗
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
糜烂性胃炎胃胀的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗: 抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。 胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,促进胃黏膜修复。 促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可增强胃肠蠕动,促进胃排空,缓解胃胀症
三七粉治糜烂性胃炎
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
三七粉一般不能治疗糜烂性胃炎,需综合治疗,且孕妇、月经过多者等人群应避免使用,用前需咨询医生。 三七粉一般不能治疗糜烂性胃炎。 三七粉是一种常见的中药,具有止血、活血化瘀、消肿定痛等功效。一些研究表明,三七粉可能对胃黏膜有一定的保护作用,有助于缓解胃炎、胃溃疡等胃部疾病的症状。然而,目前还没有足够
糜烂性胃炎怎么调理
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
糜烂性胃炎患者需注意饮食、生活习惯、药物治疗和定期复查,以促进胃黏膜修复和缓解症状。 糜烂性胃炎患者在饮食、生活习惯等方面需要特别注意,以促进胃黏膜的修复和缓解症状。以下是一些调理建议: 1.饮食调整: 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。 减少咖啡、茶、碳酸饮料等的摄入,以免刺激胃
有慢性浅表性胃炎怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你这种情况可以口服奥美拉唑、罗沙替丁等药物治疗,中医针灸治疗。适当补充叶酸、维生素,平时注意改善不良生活习惯,忌烟酒,少时多餐,三餐准时,避免辛辣刺激饮食物,定期复查。
胃炎不治疗可以吗
李祥金 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
胃炎病因很复杂,按临床发病的缓急一般分为急性和慢性两大类型。急性胃炎又分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎。慢性胃炎根据病理的改变可以分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型的胃炎。急性胃炎一般发病比较急,病情比较重,一般是需要积极治疗的。但慢性胃炎中,如果是非萎缩性胃炎,没有症状的患者可以不予治疗。但有症状的患者,特别是萎缩性胃炎等
胆汁反流性胃炎严重吗
刘树青 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
胆汁反流性胃炎并不严重,即普通胃炎、胆汁、十二指肠内容的碱性液体,逆流到胃里面以后对胃粘膜造成损伤,也可以表现为普通炎症,患者还会持续糜烂、浅溃疡、出血点等。胆汁反流性胃炎属于一种良性疾病,经过正规治疗即可治愈,所以患者不要太过紧张。
中重度糜烂性胃炎吃什么药好
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
中重度糜烂性胃炎可能必须要到医院去治疗。如果胃酸很高,建议吃一些质子泵的药、抑酸药,加一些保护胃黏膜的药。如果肚子胀气、反酸、打嗝、嗳气,可以加一些胃动力的药,比如莫沙必利、曲美布汀、多潘立酮片等,但是现在不太主张用多潘立酮片,就用一些莫沙必利、曲美布汀之类的药物即可。还可以用中药和胃降逆,中药的一些保护黏膜药物。根据症状辨证治疗,比如脾
如何判断胃炎和胃溃疡
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
通过临床的表现和症状,不容易鉴别胃溃疡和胃炎,因为胃溃疡和胃炎症状没有特异性。当胃炎发病时,患者易出现不规律的腹痛、腹胀、食欲不振等消化不良的临床表现。对于典型的胃溃疡,则存在慢性病程、周期性发作、节律性腹痛等特点,必要时通过胃镜或X线上消化道造影检查,作出鉴别诊断后,按照医嘱进行治疗。
糜烂性胃炎能根治吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
糜烂性胃炎经过规律治疗都可以达到根治目的,糜烂性胃炎发生和胃酸分泌过多以及幽门螺旋杆菌感染有关,所以在治疗方面建议使用抑酸剂、抗生素类药物以及胃粘膜修复剂一起治疗,如果患者的病程时间较长,还可以考虑属于中医胃热胃寒或者脾胃不和表现,必要时请中医诊断后配合中药制剂一起调理。
糜烂性胃炎可以自愈吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
糜烂性胃炎不能自愈,因为糜烂性胃炎引起的原因是长期饮食不当,造成胃黏膜损伤严重时引起糜烂出血,需要通过药物治疗控制病情。如果患者有烧心、反酸症状,可以使用质子泵抑制剂,如雷贝拉唑、奥美拉唑等口服,抑制胃酸分泌促进溃疡面愈合,还能够修复胃粘膜。如果长期进食辛辣食物也会导致糜烂性胃炎多发或者加重。因此,应当注意饮食清淡,不要进食辛辣食物和油腻
免费咨询