十二指肠球部溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，包括饮食和作息；药物治疗有抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）、保护胃黏膜（铋剂、铝碳酸镁）及抗幽门螺杆菌治疗；手术治疗适用于出现严重并发症时，需根据具体情况选择手术指征和方式，不同年龄患者治疗有差异。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.饮食方面
对于不同年龄、性别的患者，都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。例如，长期食用辛辣食物可能会刺激十二指肠球部黏膜，加重溃疡症状。应选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。对于儿童患者，要注意饮食的均衡和规律，保证足够的营养摄入以支持生长发育，同时避免食用过硬、过冷、过热的食物。
有吸烟、饮酒习惯的患者，无论年龄和性别，都应戒烟限酒。烟草中的尼古丁等成分会影响胃十二指肠的血液循环，还会加重幽门螺杆菌感染的危害；酒精会直接损伤胃黏膜，刺激胃酸分泌，不利于溃疡的愈合。
2.作息方面
保持规律的作息时间，充足的睡眠对溃疡的愈合很重要。无论是年轻人还是老年人，都应避免熬夜。良好的睡眠有助于身体的自我修复，对于十二指肠球部溃疡患者来说，规律作息可以维持身体正常的生理节奏，促进溃疡部位的修复。儿童患者也需要保证充足的睡眠时间，以利于身体和胃肠道功能的正常发育。
二、药物治疗
（一）抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂
这类药物能高效抑制胃酸分泌，常用的有奥美拉唑等。其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后一步，从而降低胃内酸度，为溃疡愈合创造有利的酸碱环境。对于不同年龄的患者，一般均可使用，但儿童使用时需根据体重等因素谨慎选择合适的剂型和剂量。
2.H受体拮抗剂
如雷尼替丁等，通过竞争结合胃黏膜细胞上的H受体，抑制胃酸分泌。其抑酸作用相对质子泵抑制剂稍弱，但对于一些病情较轻或不能耐受质子泵抑制剂的患者可选用。在特殊人群中，如老年人，要注意药物可能对肝肾功能的影响，需监测肝肾功能情况来调整用药。
（二）保护胃黏膜药物
1.铋剂
例如枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖溃疡面，阻止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡黏膜的侵袭，还能促进黏膜上皮细胞的修复和再生。对于儿童患者，使用铋剂需谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，要严格遵循医嘱，根据体重等计算合适剂量。
2.铝碳酸镁
该药能中和胃酸，并在溃疡表面形成保护屏障，同时还可以吸附胆汁酸等，适用于多种原因引起的胃酸相关症状及胃黏膜保护。不同年龄和性别的患者均可使用，但在使用前需咨询医生，尤其是孕妇、哺乳期妇女等特殊人群。
（三）抗幽门螺杆菌治疗
如果检查发现患者合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行联合用药治疗幽门螺杆菌。一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等，但要注意药物的过敏史等情况。对于儿童患者，由于幽门螺杆菌感染的治疗需要更加谨慎，要根据儿童的年龄、体重、病情等综合考虑选择合适的抗生素，避免使用对儿童有较大不良反应的药物。例如，8岁以下儿童一般不推荐使用克拉霉素等可能对儿童听力等有潜在影响的药物。
三、手术治疗
（一）手术指征
当十二指肠球部溃疡出现严重并发症时，如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻等情况时考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后有所不同。例如，儿童患者身体代偿能力相对较弱，手术风险可能相对较高，需要更加谨慎评估手术的必要性和可行性；老年人可能合并有其他基础疾病，手术前需要充分评估心肺功能等全身状况。
（二）手术方式
常见的手术方式有胃大部切除术等。手术方式的选择要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合决定。例如，对于年轻患者，可能会更多考虑尽量保留胃的功能；而对于老年患者或病情较重的患者，可能会选择更彻底的手术方式来解决严重的并发症问题。
